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Última actualización: 12/8/2020
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Ref. ID 95941
 
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Anónimo. Contraceptions par dispositif transdermique ou anneau vaginal et risques de thromboses
La Revue Prescrire (Prescrire)
julio 2013
Volumen 33 página(s) 513-6

Se calcula que el riesgo anual de trombosis venosa sin contracepción es de 5 a 10 casos por 100.000 mujeres de 15 a 44 años. El riesgo aumenta con la edad de la mujer.

Los contraceptivos orales con estrógeno y progestágeno aumentan el riesgo de trombosis venosa y arterial. El riesgo de trombosis venosa varía según la combinación; es de unos 20 casos por 100.000 mujeres-año con la noretisterona o el levonorgestrel asociados a menos de 50 microgramos de etinilestradiol. Los progestágenos de tercera generación duplican este riesgo.

Aparte de la vía oral, se dispone de contraceptivos hormonales en parches o en anillo vaginal. En un estudio de cohortes, el riesgo de trombosis venosa fue 8 veces superior en las usuarias de parche y 6,5 veces superior en las usuarias de anillo vaginal, en comparación con las mujeres sin contracepción; en comparación con las usuarias de levonorgestrel, los riesgos relativos fueron de 2,3 con el parche y de 1,9 con el anillo vaginal. En cuanto al riesgo de trombosis arterial, en un estudio se observó que el uso de anillo vaginal se asoció a un aumento del riesgo de ictus pero no de infarto de miocardio.

En conclusión, los datos disponibles muestran que el uso de parche o de anillo vaginal se asocia a un riesgo de trombosis venosa. No se conoce el riesgo de trombosis arterial. Cuando se desea un contraceptivo hormonal, se recomienda una combinación de etinilestradiol (a dosis de menos de 50 microgramos por comprimido) con levonorgestrel, con el cual el riesgo de trombosis venosa y arterial es menor.