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Última actualización: 12/11/2019
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Pui K, Gow PJ, Dalbeth N. Efficacy and tolerability of probenecid as urate-lowering therapy in gout; clinical experience in high-prevalence population
The Journal of Rheumatology (J Rheumatol)
junio 2013
Volumen 40 nº 6 página(s) 872-6

La probenecida, un uricosúrico, está indicada para los pacientes con gota en los que es necesario disminuir el nivel de ácido úrico, no excretan suficiente ácido úrico y no toleran el alopurinol. En este estudio retrospectivo realizado en una clínica de reumatología en Nueva Zelanda se describe la experiencia con este fármaco.

De 521 pacientes con gota visitados en este centro, 57 recibían tratamiento con probenecida. Alrededor de la mitad de estos pacientes tomaba probenecida por intolerancia al alopurinol; en estos pacientes probenecida dio lugar a una disminución del nivel de ácido úrico de 9,8 mg/dL a 6,9 mg/dL. En el resto de casos el fármaco fue añadido a alopurinol (a causa de respuesta insuficiente a este último). En estos pacientes el alopurinol dio lugar a una reducción del nivel de ácido úrico desde 10,6 mg/dL a 8,4 mg/dL, y probenecida lo disminuyó más, hasta 6,4 mg/dL. A pesar de que la probenecida se usa en general solamente en pacientes con función renal normal, 15 pacientes tratados con el fármaco tenían valores de tasa de filtrado glomerular de menos de 50 mL/min por 1,73 m²; la magnitud del efecto hipouricemiante en estos pacientes fue similar a la observada en pacientes con tasas de filtrado glomerular de 50 ml/min por 1,73 m² o más.

[Hay que tener en cuenta que la probenecida está recomendada para los pacientes que no toleran el alopurinol y sin embargo necesitan reducir el nivel de ácido úrico en suero. Dado que la probenecida puede inducir la formación de un cálculo renal en pacientes con niveles elevados de ácido úrico en orina, en estos pacientes es preferible evitarlo.]
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