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Última actualización: 15/3/2021
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Huang SS, Septimus E, Kleinman K, Moody J, Hickok J, Avery TR, Lankiewicz J, Gombosev A, Terpstra L, Hartford F, Hayden MK, Jernigan JA, Weinstein RA, Fraser VJ, Haffenreffer K, Cui E, Kaganov RE, Lolans K, Perlin JB, Platt R, the CDC Prevention Epicenters Program: the AHRQ DECIDE Network and Healthcare-Associated Infections Program. Targeted versus universal decolonization to prevent ICU infection
The New England Journal of Medicine (N Engl J Med)
13 de junio 2013
Volumen 368 nº 24 página(s) 2255-65

Los resultados de este ensayo clínico indican que para reducir la infección nosocomial es mejor una estrategia de descolonización para todos los pacientes ingresados en UCI, que la descolonización dirigida o el cribado y aislamiento.

Se aleatorizaron las UCI de 43 hospitales a uno de los tres grupos siguientes: (1) cribado de la presencia de estafilococos resistentes a meticilina (MRSA) y aplicación de precauciones de contacto a los portadores; (2) además de cribado y aislamiento, descolonización dirigida de los portadores, con mupirocina diaria y lavados con clorhexidina, y (3) descolonización a todos los pacientes.

Durante un período de observación de 18 meses, el riesgo de hallar muestras clínicas positivas para MRSA, comparado con el inicial, fue menor con la descolonización universal (HR=0,63) que con la descolonización dirigida (HR=0,75) o el cribado y aislamiento (HR=0,92). Los resultados sobre la variable bacteriemia por cualquier germen fueron similares.
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