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Última actualización: 12/11/2019
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Chinthapalli K. NICE is dead; long live NICE
British Medical Journal (BMJ)
27 de abril 2013
Volumen 346 nº 7905 página(s) 16

En ocasión del final del mandato de Sir Michael Rawlins como Presidente del NICE a partir del 1 de abril de 2013, se revisa la historia del instituto, fundado en abril de 1999, se revisa el recorrido de los primeros 14 años.

Aquí se extraen sólo algunas informaciones de interés.

En la primera figura se resume brevemente la evolución del creciente número de responsabilidades del NICE:

- Evaluaciones técnicas (technical appraisals) desde su creación, en 2000-01.

- Recomendaciones clínicas (clinical guidelines) desde 2001-02.

- Procedimientos de intervención desde 2003-04.

- Recomendaciones de salud pública desde 2005-06.

- Contexto de calidad y resultados desde 2009-10.

- Estándares de calidad desde 2010-11.

- Decisiones del NHS de acreditación basada en pruebas desde 2010-11.

- Productos sanitarios desde 2010-11.

- Pruebas diagnósticas desde 2011-12.

La primera recomendación clínica del NICE trató de la extracción de la muela del juicio.

Las decisiones sobre fármacos que han sido objeto de mayor controversia fueron las relativas a sildenafilo, a trastuzumab y a interferón ß.

Tras la aprobación de trastuzumab, un departamento de oncología calculó que necesitaría 2,3 M£ para financiar el fármaco para 75 pacientes, y que esto equivaldría a dejar de dar quimioterapia a 355 pacientes. En una región se cerraron los servicios domiciliarios de cuidados paliativos, y en otra se cerró la consulta de oftalmología para personas con diabetes.

Se comentan ampliamente las limitaciones de las evaluaciones basadas en QALY.

Desde 2002, todas las tecnologías recomendadas por el NICE tienen que estar puestas a disposición de los centros del NHS en tres meses.