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Última actualización: 20/11/2019
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Chlebowski RT, Manson JE, Anderson GL, Cauley JA, Aragaki AK, Stefanick ML, Lane DS, Johnson KC, Wactawski-Wende J, Chen C, Qi L, Yasmeen S, Newcomb PA, Prentice RL. Estrogen plus progestin and breast cancer incidence and mortality in the Women's Health Initative observational study
Journal of the National Cancer Institute (J Natl Cancer Inst)
17 de abril 2013
Volumen 105 nº 8 página(s) 526-35

En el ensayo clínico de la WHI, las mujeres en edad postmenopáusica que recibieron tratamiento hormonal sustitutivo (THS) con estrógeno + progestágeno mostraron una incidencia de cáncer de mama más elevada que las que recibieron placebo. Al mismo tiempo que el ensayo clínico, la WHI realizó un estudio observacional paralelo. Se presentan los resultados de este estudio.

Participaron 41.449 mujeres con mamografía negativa en los primeros dos años desde su entrada en el estudio, que usaron THS con estrógeno + progestágeno (16.121) o no usaron THS (25.328).

Durante 11,3 años de seguimiento promedio, se diagnosticaron 2.236 casos de cáncer de mama invasivo. Tras ajustar por numerosas variables, la incidencia anual de cáncer de mama fue de 0,60% en las del grupo THS, comparado con 0,42% en el grupo que no consumió THS [HR=1,55 (IC95%, 1,41-1,70), p<0,001].

El riesgo de cáncer de mama fue máximo cuando el THS fue iniciado en el momento de la menopausia [HR=1,68].

En las mujeres que lo iniciaron en los primeros 5 años después de la menopausia, el riesgo de cáncer de mama fue significativamente elevado, incluso en las que tomaron THS durante menos de 5 años [HR=1,45]. Se constató una relación lineal negativa entre tiempo transcurrido desde la menopausia hasta el inicio del THS y riesgo de cáncer de mama (p<0,001)

El riesgo de cáncer de mama seguido de muerte por cualquier causa también fue más alta en las expuestas a THS [HR=1,65 (IC95%, 1,29-2,12), p<0,001].

En las mujeres que se sometieron a cribado periódico por mamografía los resultados fueron similares.