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Última actualización: 15/5/2018
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Johansen ME, Gold KJ, Sen A, Arato N, Green LA. A national survey of the treatment of hyperlipidemia in primary prevention
JAMA Internal Medicine (JAMA Intern Med)
8 de abril 2013
Volumen 173 nº 7 página(s) 586-8

En Estados Unidos la mayor parte del consumo de estatinas es para prevención primaria cardiovascular, una indicación en la que no hay pruebas de que reduzcan la mortalidad.

En este estudio se investigaron las intenciones de prescripción de médicos mediante una encuesta en la que se preguntaba por sus creencias sobre el efecto que la toma de estatinas puede tener, en el tratamiento de la hiperlipidemia en prevención primaria de la cardiopatía isquémica, en cuatro situaciones clínicas simuladas diferentes.

Se halló que los médicos consideran la medicación para pacientes con puntuaciones de Framingham muy bajas (hasta 5%), para los que no hay pruebas de efecto preventivo. Incluso un 73% de los que respondieron (tasa de respuestas superior a 50%) recomendaron tratar a una mujer de 50 años con un nivel de cLDL de 180 mg/dL, a pesar de que una cuarta parte de los encuestados identificaron un NNT para evitar una muerte de más de 500 en 5 años. Además, aunque hay pruebas claras de que la mayor parte de los pacientes con diabetes pueden obtener un efecto beneficioso de la toma de estatinas incluso si su nivel de cLDL está por debajo del objetivo terapéutico, la mayor parte de los encuestados tendió a no prescribir estatina a un paciente con diabetes si su nivel de cLDL era inferior al límite marcado por las guías de práctica clínica. En conjunto, según los autores, los resultados sugieren que cuando prescribe una estatina para prevención primaria, el médico podría no evaluar correctamente el riesgo cardiovascular de cada paciente.
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