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Última actualización: 18/1/2020
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Vollset SE, Clarke R, Lewington S, Ebbing M, Halsey J, Lonn E, Armitage J, Manson JE, Hankey GJ, Spence JD, Galan P, Bonaa KH, Jamison R, Gaziano JM, Guarino P, Baron JA, Logan RF, Giovannucci EL, den Heijer M, Ueland PM, Bennett D, Collins R, Peto R, for the B-Vitamin Treatment Trialists' Collaboration. Effects of folic acid supplementation on overall and site-specific cancer incidence during the randomised trials: meta-analyses of data on 50 000 individuals
The Lancet (Lancet)
23 de marzo 2013
Volumen 381 nº 9871 página(s) 1029-36

Con el fin de prevenir las malformaciones del tubo neural, en algunos países se añade ácido fólico a los cereales. En otros países no se aplica esta práctica, a causa del temor a que el ácido fólico pudiera incrementar el riesgo de cáncer.

Los resultados de este metanálisis de 13 ensayos clínicos (controlados con placebo, en los que la ingesta de ácido fólico hubiera durado por lo menos un año, que hubieran incluido por lo menos a 500 participantes y que hubieran examinado la incidencia de cáncer) con un total de 49.621 pacientes, indican que los suplementos de ácido fólico no modifican sustancialmente el riesgo: la incidencia de cáncer no fue diferente con ácido fólico (1.904 casos) que con placebo (1.809 casos) [RR=1,06 (IC95%, 0,99-1,13); p=0,10].

No se registró ninguna tendencia a mayor efecto con tratamiento más duradero, ni tampoco se registró heterogeneidad significativa entre los ensayos de cada uno de los 13 ensayos (p=0,23) ni entre los resultados globales de los ensayos de prevención cardiovascular, comparados con los ensayos sobre adenoma (p=0,13). Además, no se halló efecto significativo de los suplementos de ácido fólico sobre la incidencia de cáncer de intestino grueso, próstata, pulmón, mama u otras localizaciones específicas.

Los autores concluyen que los suplementos de ácido fólico no incrementan ni disminuyen “sustancialmente” la incidencia de ningún tipo de cáncer en los primeros 5 años de tratamiento. La adición de ácido fólico al trigo y otros cereales se realiza con dosis de ácido fólico que, por término medio, son un orden de magnitud más bajas que las utilizadas en los ensayos incluidos en este metanálisis.
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