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Última actualización: 19/8/2019
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McKittrick N, Frank I, Jacobson JM, White CJ, Kim D, Kappes R, Digiorgio C, Kenney T, Boyer J, Tebas P, and for the Center for AIDS Research. Improved immunogenicity with high-dose seasonal influenza vaccine in HIV-infected persons: a single-center, parallel, randomized trial
Annals of Internal Medicine (Ann Intern Med)
1 de enero 2013
Volumen 158 nº 1 página(s) 19-26

Las personas con infección por VIH producen respuestas menos sólidas a las vacunas contra la gripe.

El objetivo de este ensayo clínico a doble ciego (ClinicalTrials.gov nº NCT01262846) de financiación pública realizado en la Clínica McGregor del hospital de la Universidad de Pennsylvania fue comparar el poder inmunogénico de la vacuna de la gripe a dosis alta (60 µg de antígeno por cepa) con la dosis estándar (15 µg de antígeno por cepa) en 195 personas mayores de 18 años con infección por VIH. La variable principal fue la tasa de seroprotección, definida como títulos de anticuerpos de 1:40 o más en la prueba de inhibición de la hemaglutinación al cabo de 21 y de 28 días. La variable principal de seguridad fue la frecuencia y la intensidad de los efectos adversos. Las variables secundarias fueron la tasa de seroconversión (definida como un aumento del título de anticuerpos de más de 4 veces) y la media geométrica del título de anticuerpos.

Finalizaron el ensayo 190 personas (93 con dosis estándar y 97 con dosis alta). Las tasas de seroprotección frente a H1N1 fueron más altas en el grupo de dosis alta (96%) que en el de dosis estándar (87%) [diferencia=9% (IC95%, 1%-17%); p=0,029]; para H3N2 la diferencia fue menor, de 3% (96% y 92%), pero no estadísticamente significativa; para la gripe B la diferencia fue de 91% a 80% [11% (IC95%, 1%-21%); p=0,030].

Los autores reconocen que las variables del ensayo fueron subrogadas, y que no se evaluó la eficacia de la vacuna para prevenir la gripe. También advierten que el número de participantes con un recuento de CD4 de menos de 200/µL fue muy bajo.