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Última actualización: 12/11/2019
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Johnston BC, Ma SSY, Goldenberg JZ, Thorlund K, Vandvik PO, Loeb M, Guyatt GH. Probiotics for the prevention of Clostridium difficile - Associated diarreha: a systematic review and meta-analysis
Annals of Internal Medicine (Ann Intern Med)
18 de diciembre 2012
Volumen 157 página(s) 878-88

El tratamiento con antibióticos puede alterar la resistencia de la flora gastrointestinal a la colonización. Esto puede provocar complicaciones, la más grave de los cuales es la diarrea por Clostridium difficile (DCD).

OBJETIVOS: Evaluar la eficacia y seguridad de los probióticos para la prevención de DCD en adultos y niños que recibieron antibióticos.

Se obtuvieron datos del Registro Cochrane de Ensayos Clínicos, MEDLINE, EMBASE, CINAHL, Allied y la Complementary Medicine Database, Web of Science, y otras 12 fuentes.

Se incluyeron ensayos clínicos controlados que incluían pacientes adultos o pediátricos que recibieron antibióticos en cualquier cepa o a cualquier dosis y que presentaron el cuadro.

Veinte ensayos con 3.818 participantes cumplieron los criterios de elegibilidad. Los probióticos redujeron la incidencia de DCD en un 66% `RR=0,34 (IC95%, 0,24-0,49)]. En una población con una incidencia del 5% de DCD asociada a antibióticos, la profilaxis probiótica impediría 33 episodios por 1.000 pacientes. De los pacientes tratados con probióticos, un 9.3% experimentó efectos adversos, en comparación con un 12,6% de los pacientes del grupo control [RR=0,82 (IC95%, 0,65-1,05)].

Los autores concluyen que se objetiva una calidad como máximo moderada de los estudios incluidos pero que los datos sugieren que la profilaxis con probióticos dio lugar a una reducción significativa de la incidencia de DCD sin un aumento de los efectos adversos clínicamente relevantes.
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