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Última actualización: 26/2/2020
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Ref. ID 94142
 
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Myat A, Redwood SR, Qureshi AC, Spertus JA, Williams B. Resistant hypertension
British Medical Journal (BMJ)
24 de noviembre 2012
Volumen 345 página(s) 40-5

La hipertensión arterial resistente se define como la presión arterial alta que no se regula a pesar del tratamiento con al menos tres fármacos antihipertensivos (uno de los cuales es normalmente un diurético). El diagnóstico de la hipertensión arterial resistente verdadera debe hacerse sólo después de una evaluación minuciosa para excluir hipertensión aparente o pseudo-resistente

Los resultados de los análisis post hoc de los ensayos a gran escala o de estudios observacionales apuntan a una prevalencia de hipertensión resistente del 10-20% de la población hipertensa general.

Los pacientes con hipertensión resistente tienen un 50% más de probabilidades de sufrir un acontecimiento cardiovascular comparado con los pacientes con hipertensión arterial controlada por tres o menos fármacos antihipertensivos.

Los resultados de los estudios también indican que un 5-10% de los pacientes con hipertensión resistente tienen una causa subyacente secundaria.

No hay ensayos clínicos que hayan comparado la eficacia de las pautas de tratamiento específicos para el tratamiento de la hipertensión resistente. La mejor evidencia disponible apoya el uso de dosis bajas de espironolactona como cuarta opción si el nivel de potasio en la sangre del paciente es = 4,5 mmol / L. Con cifras superiores de potasio debe considerarse un tiazídico.