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Última actualización: 7/7/2020
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Ref. ID 94114
 
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Anónimo. Alemtuzumab for multiple sclerosis
The Lancet (Lancet)
24 de noviembre 2012
Volumen 380 nº 9856 página(s) 1792

Se comentan los ensayos clínicos de Cohen et al-94116 y de Coles et al-94117 sobre alemtuzumab en el tratamiento de la esclerosis múltiple (EM) recurrente-remitente.

Alemtuzumab es un anticuerpo monoclonal anti-CD52, aprobado para el tratamiento de la leucemia. Ha sido utilizado fuera de indicación aprobada en el tratamiento de la EM, durante muchos años. Los ensayos citados han sido muy esperados.

Los resultados son esperanzadores: en comparación con interferón ß1a, alemtuzumab reduce la tasa de recaídas no sólo en pacientes que no habían recibido anteriormente ningún tratamiento, sino también en pacientes que habían recaído a pesar de haber recibido tratamiento de primera línea. Conviene señalar que en este último grupo también disminuyó la incapacidad acumulada. Todo ello a cambio de efectos adversos como reacciones asociadas a la infusión, infecciones y enfermedades autoinmunes, sobre todo de tiroides y trombocitopenia.

Alemtuzumab ha sido desarrollado y comercializado por Genzyme, actualmente de Sanofi. Hace poco Genzyme retiró el fármaco en EEUU y en la UE, y presentó solicitudes de aprobación para el tratamiento de la EM recurrente. Sin embargo, preocupa que una autorización para la EM puede hacerlo demasiado caro “para muchos pacientes (y sistemas de salud)”. Además, la interrupción de su suministro puede dar lugar a que pacientes de EM que ya han iniciado el tratamiento no puedan obtener el medicamento necesario para una segunda tanda de tratamiento, que es vital.

Tan importante es mantener el fármaco accesible y asequible como desarrollar la investigación clínica que ha confirmado su eficacia.
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