Fournier J-P, Sommet A, Bourrel R, Oustric S, Pathak A, Lapeyre-Mestre M, Montastruc J-L. Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) and hypertension treatment intensification: a population-based cohort study
European Journal of Clinical Pharmacology (Eur J Clin Pharmacol)
noviembre 2012
Volumen 68 nº 11 página(s) 1533-40

Con el fin de examinar si el inicio de un tratamiento con un AINE modifica el tratamiento de la hipertensión arterial en pacientes que reciben medicación antihipertensiva de manera crónica, se realizó un estudio de cohortes en 5.710 pacientes con hipertensión con cifras estables, que no habían recibido ningún AINE en el año anterior. La duración máxima del seguimiento fue de 4 años.

Los valores ajustados de HR correspondientes al riesgo de intensificación del tratamiento de la hipertensión fueron 1,34 (IC95%, 1,05-1,71) para el conjunto de los AINE, 1,79 (IC95%, 1,15-2,78) para diclofenac y 2,02 (IC95%, 1,09-3,77) para piroxicam.

Se identificaron interacciones significativas entre AINE e IECA [HR=4,09 (IC95%, 2,02-8,27)] y AINE y antagonistas de la angiotensina [HR=3,62 (IC95%, 1,80-7,31)], pero no con otros antihipertensivos.

Los autores concluyen que la exposición a AINE da lugar a una intensificación del tratamiento de la hipertensión, sobre todo en pacientes tratados con IECA y antagonistas de la angiotensina. Proponen evitar los bloqueadores del sistema renina-angiotensina cuando se prescriben AINE. [También se podría proponer evitar los AINE en la medida de lo posible en los pacientes que reciben tratamiento farmacológico para la hipertensión arterial.]

AINE, ANTAGONISTAS DE LA ANGIOTENSINA, ANTIHIPERTENSIVOS, COHORTES, DICLOFENACO, EFECTOS INDESEADOS, EI, ESTUDIOS OBSERVACIONALES, F, FRANCIA, HIPERTENSIÓN, HIPERTENSIÓN ARTERIAL, IECA, INTERACCIONES, NOTABLE, PIROXICAM, PROJECTE EUM, REUMATOLOGÍA