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Última actualización: 15/3/2021
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Preiss D, Tikkanen MJ, Welsh P, Ford I, Lovato LC, Elam MB, LaRosa JC, DeMicco DA, Colhoun HM, Goldenberg I, Murphy MJ, MacDonald TM, Pedersen TR, Keech AC, Ridker PM, Kjekshus J, Sattar N, McMurray JJV. Lipid-modifying therapies and risk of pancreatitis: a meta-analysis
Journal of the American Medical Association (JAMA)
22 de agosto 2012
Volumen 308 nº 8 página(s) 804-11

En algunos estudios observacionales se ha registrado un aumento del riesgo de pancreatitis asociado a la exposición a estatinas. Los resultados de este metanálisis de ensayos clínicos indican lo contrario: que en sujetos con niveles elevados de triglicéridos las estatinas disminuyen el riesgo de pancreatitis.

Se realizaron las búsquedas bibliográficas pertinentes. Se incluyeron ensayos clínicos con variables cardiovasculares en los que se investigaran los efectos de estatinas o fibratos. Se obtuvo información sobre incidencia de pancreatitis de las publicaciones de 6 ensayos clínicos, y directamente de los autores la relativa a otros 22 ensayos clínicos. Se incluyeron ensayos clínicos con más de 1.000 participantes y que duraran por lo menos un año.

RESULTADOS: En 16 ensayos clínicos sobre estatinas controlados con placebo o con tratamiento estándar, con 113.800 participantes, 309 participantes presentaron pancreatitis, 134 en los grupos aleatorizados a estatina y 175 en los grupos control [RR=0,77 (IC95%, 0,62-0,97); p=0,03, I²=0%].

En 5 ensayos de comparación de dosis, con 39.614 participantes y con seguimiento promedio de 4,8 años, 156 participantes presentaron pancreatitis, 70 con dosis alta y 86 con dosis moderadas [RR=0,82 (IC95%, 0,59-1,12); p=0,21; I²=0%].

Los resultados combinados de los 21 ensayos con estatinas dieron un RR=0,79 (IC95%, 0,65-0,95); p=0,01; I²=0%].

En 7 ensayos con fibratos, con 40.162 participantes, con seguimiento promedio de 5,3 años, 144 participantes desarrollaron pancreatitis, 84 con fibrato y 60 con placebo [RR=1,39 (IC95%, 1,00-1,95); p=0,053; I²=0%].

CONCLUSIONES: Los autores concluyen que en un análisis conjunto de los resultados de ensayos clínicos, en pacientes con niveles de triglicéridos normales o ligeramente elevados, el tratamiento con una estatina se asoció a un menor riesgo de pancreatitis.