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Última actualización: 5/12/2019
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Moyer VA, and on behalf of the U.S. Preventive Services Task Force. Prevention of falls in community-dwelling older adults: U.S. Preventive Services Task Force recommendation statement
Annals of Internal Medicine (Ann Intern Med)
7 de agosto 2012
Volumen 157 nº 3 página(s) 197-204

Estas recomendaciones de la USPSTF sobre consejos para prevenir las caídas de personas de 65 años o más no institucionalizadas pone al día las que se publicaron en 1996. El Grupo de Trabajo recomienda ejercicio o fisioterapia y suplementos de vitamina D. No obstante, no recomienda la realización de una evaluación detallada del riesgo multifactorial con intervención sobre los factores de riesgo identificados porque la probabilidad de efecto beneficioso es limitada.

Al final del artículo hay un apartado en el que se resumen las recomendaciones de otros organismos y agencias:

Los CDC recomiendan tres categorías de intervenciones: ejercicios, modificación de factores de riesgo en el domicilio para reducir el riesgo y múltiple (cribado de problemas de visión y revisión de la medicación). El National Institute on Aging subraya intervenciones similares para la prevención de caídas: ejercicio para mejorar la fuerza y el equilibrio, vigilancia de los riesgos ambientales y revisiones médicas a intervalos regulares centradas en audición, visión y revisión de la medicación.

Según la AGS, la identificación de antecedentes de caídas es fundamental para diseñar un programa de prevención. Recomienda preguntar una vez al año a todos los ciudadanos sobre las caídas sufridas. Recomienda además que las personas de edad avanzada que han caído alguna vez deben someterse a revisión de su marcha y su equilibrio, y que las personas que no superen o superen con dificultad una prueba estandarizada de marcha y de equilibrio deben ser sometidas a una evaluación detallada del riesgo multifactorial.

Esta evaluación multifactorial debería incluir una historia clínica detallada, examen físico, evaluaciones funcionales y evaluación ambiental. La AGS recomienda las siguientes intervenciones para la prevención de caídas: adaptación o modificación del ambiente en el domicilio; retirada o minimización de los psicofármacos y otros medicamentos; tratamiento de la hipotensión postural; tratamiento de los problemas de los pies y el calzado; ejercicio (sobre todo de equilibrio y de fortalecimiento muscular) y entrenamiento para la marcha, y suplementos de vitamina D a una dosis mínima de 800 UI al día para las personas con déficit en vitamina D o con riesgo aumentado de caída. La AGS encontró pruebas insuficientes para recomendar el cribado de la capacidad visual como intervención única para la prevención de caídas.
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