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Última actualización: 20/4/2018
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Ref. ID 93110
 
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Early A, Miskulin D, Lamb EJ, Levey AS, Uhlig K. Estimating equations for glomerular filtration rate in the era of creatinine standardization: a systematic review
Annals of Internal Medicine (Ann Intern Med)
5 de junio 2012
Volumen 156 nº 11 página(s) 785-95

OBJETIVO: Revisar el rendimiento de diferentes ecuaciones de cálculo de la tasa de filtrado glomerular (TFG).

MÉTODOS: Se realizó una revisión sistemática de estudios transversales en pacientes adultos en los que se comparara el rendimiento de dos o más ecuaciones de cálculo de la TFG basado en el nivel sérico de creatinina con la medición directa de la TFG.

RESULTADOS: Los estudios incluidos compararon la ecuación MDRD (Modification of Diet in Renal Disease) y la CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration) o modificaciones de estas. En 12 estudios realizados en Norteamérica, Europa y Australia, la ecuación CKD-EPI mostró mejor rendimiento con valores de TFG altos (alrededor de >60 mL/min por 1,73 m²) y la MDRD mostró mejor rendimiento con niveles bajos de TFG. En 5 de 8 estudios realizados en Asia y África, las ecuaciones fueron modificadas para mejorar su rendimiento, mediante la adición de un coeficiente derivado en la población local o por la eliminación de un coeficiente.

LIMITACIÓN: Los métodos de medida de la TFG y las poblaciones estudiadas fueron heterogéneos.

CONCLUSIÓN: Ni la ecuación CKD-EPI ni la MDRD son óptimas para todas las poblaciones y todo el recorrido de posibles valores de la TFG. El empleo de una sola ecuación obliga a un compromiso para optimizar el rendimiento, tanto para los valores elevados de TFG como para los bajos. Una perspectiva de medicina general y salud pública favorecería la ecuación CKD-EPI.