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Última actualización: 8/12/2019
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Ref. ID 93055
 
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Razvi S, Weaver JU, Butler TJ, Pearce SHS. Levothyroxine treatment of subclinical hypothyroidism, fatal and nonfatal cardiovascular events, and mortality
Archives of Internal Medicine (Arch Intern Med)
28 de mayo 2012
Volumen 172 nº 10 página(s) 811-23

El objetivo de este estudio fue examinar la asociación entre tratamiento del hipotiroidismo subclínico con levotiroxina y la morbimortalidad por cardiopatía isquémica.

Fue un estudio observacional, con información de la base de datos GPRD. En 2001 se identificó a las personas con un nuevo diagnóstico de hipertiroidismo subclínico (niveles séricos de tirotropina de 5,01-10,0 mUI/mL y niveles normales de tiroxina libre) en 2001. Los resultados se analizaron en 2009.

Se identificó hipertiroidismo subclínico en 3.093 personas jóvenes y 1.642 de edad avanzada. Durante un período de seguimiento de duración mediana de 7,6 años, un 52,8% y un 49,9% de los pacientes jóvenes y de edad avanzada, respectivamente, recibió tratamiento con levotiroxina.

Se identificaron 68 casos incidentes de cardiopatía isquémica en 1.634 pacientes jóvenes tratados con levotiroxina (4,2%), comparado con 97 casos entre 1.459 individuos no tratados (6,6%) [HR ajustada=0,61 (IC95%, 0,39-0,95)]. Por el contrario, en el grupo de edad avanzada se registraron 104 casos de cardiopatía isquémica entre 819 personas tratadas (12,7%), comparado con 88 casos en 823 individuos no tratados (10,7%) [HR=0,99 (IC95%, 0,59-1,33)].

CONCLUSIONES: En personas jóvenes el tratamiento del hipotiroidismo subclínico con levotiroxina se asoció a una menor morbimortalidad por cardiopatía isquémica, pero este efecto no fue evidente en las de edad avanzada. Es necesario realizar un ensayo clínico con suficiente poder estadístico para examinar el efecto del tratamiento del hipotiroidismo subclínico sobre la morbimortalidad cardiovascular.
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