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Última actualización: 12/11/2019
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Ref. ID 92984
 
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Ray WA, Murray KT, Hall K, Arbogast PG, Stein M. Azithromycin and the risk of cardiovascular death
The New England Journal of Medicine (N Engl J Med)
17 de mayo 2012
Volumen 366 página(s) 1881-90

Estudio de cohortes diseñado con el objeto de analizar si existe un mayor riesgo de muerte asociada a los efectos cardiacos a corto plazo de los medicamentos, excluyendo a los pacientes con enfermedades graves no cardiovasculares y población hospitalizada o dada de alta recientemente.

La cohorte incluyó a los pacientes que tomaron azitromicina (347.795 recetas), y como grupo control a personas que no tomaron antibióticos (1.391.180 recetas), y a pacientes que tomaron amoxicilina (1.348.672 recetas), ciprofloxacina (264.626 recetas) o levofloxacina (193.906 recetas).

Durante 5 días de tratamiento, los pacientes tratados con azitromicina, en comparación con aquellos que no tomaron antibióticos, tuvieron un mayor riesgo de muerte cardiovascular [RR=2,88 (IC95%, 1,79-4,63, p<0,001)] y muerte por cualquier causa [RR=1,85 (IC95%, 1,25-2,75, p=0,002)]. Los pacientes que tomaron amoxicilina NO experimentaron un aumento en el riesgo de muerte durante este período.

Respecto a la amoxicilina, azitromicina se asoció con un mayor riesgo de muerte cardiovascular [RR=2,49 (IC95%, 1,38-4,50)] y muerte por cualquier causa [RR=2,02 (IC95%, 1,24-3,30)], con una estimación de 47 muertes de causa cardiovascular adicionales por millón de episodios. El riesgo de muerte cardiovascular fue significativamente mayor con azitromicina que con ciprofloxacina, pero no difirió significativamente del asociado a levofloxacina.

Los autores concluyen que durante los 5 días de tratamiento con azitromicina ocurre un pequeño incremento del número absoluto de muertes de origen cardiovascular, que es más pronunciado en los pacientes con riesgo cardiovascular elevado.
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