Sistema de Información Esencial en Terapéutica y Salud

@SIETES7

Última actualización: 30/3/2020
SIETES contiene 92954 citas

 
Ref. ID 92902
 
Tweet
Paterson JM, Mamdani MM, Manno M, Juurlink DN, for the Canadian Drug Safety and Effectiveness Research Network. Fluoroquinolone therapy and idiosyncratic acute liver injury: a population-based study
Canadian Medical Association Journal (Can Med Assoc J)
2 de octubre 2012
Volumen 184 nº 14 página(s) 1565-70

ANTECEDENTES: El uso de fluoroquinolonas se asocia en ocasiones a elevaciones leves y transitorias de la aminotransferasa, pero la hepatopatía grave es poco frecuente. Algunas agencias reguladoras retiraron la moxifloxacina del mercado por este motivo. En este estudio se examinó el riesgo de lesión hepática aguda idiosincrática asociada a la exposición a moxifloxacina en comparación con el asociado a otros antibióticos.

MÉTODOS: Se realizó un estudio anidado de casos y controles de base poblacional con en la base de datos administrativa de la provincia de Ontario, con datos correspondientes a 2002-2011. Se identificaron los pacientes ambulatorios de 66 años o más sin antecedente de hepatopatía, ingresados en hospital por hepatopatía aguda en los 30 días siguientes a la prescripción de uno de los siguientes antibióticos de amplio espectro: moxifloxacina, levofloxacina, ciprofloxacina, cefuroxima axetil o claritromicina. Por cada caso, se seleccionaron hasta 10 c0ntroles emparejados por sexo y edad, entre pacientes que también habían recibido una prescripción de un antibiótico pero no habían ingresado en hospital por hepatopatía aguda. Se calcularon los valores de OR con claritromicina como valor de referencia.

RESULTADOS: 144 pacientes fueron ingresados por hepatopatía aguda en los 30 días siguientes a recibir una prescripción de los antibióticos citados. De ellos, 88 (61,1%) fallecieron en el hospital. Tras análisis multivariado, los valores de OR fueron 2,20 (IC95%, 1,21-3,98) para moxifloxacina y 1,85 (IC95%, 1,01-3,39) para levofloxacina. No se registró riesgo aumentado asociado a ciprofloxacina ni a cefuroxima axetil.

INTERPRETACIÓN: En pacientes de edad avanzada sin antecedente de hepatopatía la moxifloxacina y la levofloxacina, comparadas con claritromicina, se asociaron a un aumento del riesgo de hepatopatía.