McCleery J, Fox R. Antipsychotic prescribing in nursing homes
British Medical Journal (BMJ)
17 de marzo 2012
Volumen 344 nº 7848 página(s) 7

Se comenta el artículo de Huybrechts et al-92610 sobre mortalidad asociada al uso de antipsicóticos en residencias de tercera edad, en el que se confirmó que haloperidol confiere un riesgo superior al asociado a risperidona, y quetiapina un riesgo menor que el de risperidona.

Según los autores, el estudio confirma que haloperidol tiene una relación beneficio-riesgo inferior a la de risperidona para el tratamiento de episodios psicóticos agudos en estos pacientes. No obstante, recuerdan que aunque la quetiapina dé lugar a menor mortalidad, no hay pruebas de su eficacia en el “tratamiento de síntomas neuropsiquiátricos en la demencia”.

“Dado el incremento de la mortalidad y de muchos otros efectos adversos de estos fármacos, además de su eficacia limitada en el tratamiento de síntomas conductuales y psicológicos, el uso de antipsicóticos en la demencia es indeseable.”

Un análisis de una base de datos sobre Inglaterra y Gales relativa a 2008-09, reveló que un 18,2% de los pacientes ingresados en residencias recibían antipsicóticos. Entre los pacientes con un diagnóstico registrado de demencia, un 10,1% de los que residían en sus domicilios y un 30,2% de los que estaban en residencias recibían este tipo de fármaco. “Está claro que los médicos tienen razones poderosas para prescribir antipsicóticos a pacientes con demencia, razones que muy probablemente no se encontrarán solamente en estas bases de datos”.

ALZHEIMER, ANTIPSICÓTICOS, ARIPIPRAZOL, BENEFICIO/RIESGO, BUTIROFENONAS, DEMENCIA, DRUG UTILIZATION, EFECTOS INDESEADOS, EI, EUM, FENOTIACINAS, GALES, GERIATRÍA, HALOPERIDOL, INGLATERRA, MORTALIDAD, OLANZAPINA, PRESCRIPCIÓN, PREVALENCIA, PSICOFÁRMACOS, QUETIAPINA, RESIDENCIAS, RISPERIDONA, UK, ZIPRASIDONA

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