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Última actualización: 5/8/2020
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Brodie MJ, Kwan P. Newer drugs for focal epilepsy in adults
British Medical Journal (BMJ)
4 de febrero 2012
Volumen 344 página(s) 49-54

Un 30% de los pacientes con epilepsia no se controlan de manera adecuada a pesar del tratamiento. Por este motivo, desde los años 80 se han venido desarrollando una serie de nuevos fármacos que intentan mejorar la acción en el paciente y el manejo de su enfermedad. Oxcarbacepina (2000), Gabapentina, lacosamida (2008), levetiracetam (2000), pregabalina (2004), topiramato, lamotrigina (1991), o zonisamida (2005) se consideran fármacos en esta categoría. Oxcarbacepina, gabapentina, zonisamida, pregabalina y lacosamida están indicados en la epilepsia focal. Lamotrigina, levetiracetam y topiramato están indicados en epilepsia focal y generalizada.

Todos ellos, presentan ventajas y desventajas. A partir de los resultados de los ensayos clínicos y revisiones sistemáticas sobre la eficacia, los efectos indeseados, y la relación coste/efectividad, el NICE recomienda como tratamiento de primera elección en niños, jovenes y adultos con un nuevo diagnóstico, carbamacepina o lamotrigina. En caso de no respuesta o no tolerancia, las alternativas serían levetiracetam, oxcarbacepina o valproato sódico. La academia americana de neurología muestra acuerdo en empezar con un antiepiléptico clásico y lamotrigina, gabapentina, oxcarbacepina o topiramato.
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