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Última actualización: 25/2/2021
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Rose A. Rivaroxaban versus warfarin in nonvalvular atrial fibrillation
The New England Journal of Medicine (N Engl J Med)
15 de diciembre 2011
Volumen 365 nº 24 página(s) 2333-4

En el ensayo ROCKET AF el tiempo porcentual promedio en que el valor de INR se situó en el margen terapéutico en el grupo warfarina fue sólo de 55%. Este resultado relativamente pobre, sobre todo si se tiene en cuenta que ocurrió en un ensayo clínico controlado, plantea la pregunta de si el rivaroxabán fue comparado con el tratamiento estándar en condiciones justas.

Los autores afirman que la eficacia de rivaroxabán no fue diferente según el tiempo en el margen terapéutico, en cada centro del ensayo. Sin embargo, el tiempo en el margen terapéutico alcanzado por cada paciente no tiene por qué guardar correlación con el mismo parámetro para el conjunto de los pacientes tratados en el centro.

Los autores del ensayo ROCKET AF citaron un estudio realizado por los autores de esta carta como prueba de que un tiempo en margen terapéutico de 58% es habitual. En lugar de aceptar resignadamente este nivel de control como inevitable, los autores de esta carta en su trabajo hicieron un llamamiento para instaurar un programa para mejorar el tiempo en el margen terapéutico hasta 70% o más, un objetivo que ya ha sido alcanzado en algunos centros.
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