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Última actualización: 7/7/2020
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Dublin S, Walker RL, Jackson ML, Nelson JC, Weiss NS, Von Korff M, Jackson LA. Use of opioids or benzodiazepines and risk of pneumonia in older adults: A population-based case–control study
Journal of the American Geriatrics Society (J Am Geriatr Soc)
2011
Volumen 59 página(s) 1899-907

El consumo de analgésicos opiáceos y de benzodiacepinas incrementa el riesgo de neumonía comunitaria, según los resultados de este estudio de casos y controles.

Se realizó un estudio de casos y controles entre los asociados a un sistema sanitario integral en EEUU.

Se identificaron y se validaron los diagnósticos de los casos de neumonía ocurridos en personas de 65 a 94 años de edad, entre 2000 y 2003. Cada caso fue comparado con dos controles emparejados por edad, sexo y año. La información sobre consumo de opiáceos o de benzodiacepinas fue obtenida de los registros de farmacia.

Se incluyeron 1.039 casos de neumonía y 2.022 controles.

Opiáceos: Se consideraron las formulaciones por vía oral, transdérmica y sublingual. Un 13,9% de los casos y un 8% de los controles consumían analgésicos opiáceos [OR=1,38 (IC95%, 1,08-1,76)]. El riesgo fue más alto con los opiáceos a los que se atribuye efecto inmunosupresor [OR=1,88 (IC95%, 1,26-1,79)]; el riesgo con los que tienen poca o ninguna actividad inmunosupresora fue más bajo (OR=1,23). Los valores más altos de riesgo se registraron en los primeros 14 días de tratamiento (OR=3,24).

Se consideraron opiáceos de semivida de eliminación corta la hidromorfona, codeína, oxicodona, propoxifeno, morfina y tramadol. Los de eliminación lenta fueron oxicodona, hidromorfona, metadona y levorfanol.

Para los opiáceos con semivida de eliminación más larga el OR fue elevado [OR=3,43 (IC95%, 1,44-8,21)], y para los de semivida corta fue más bajo [OR=1,27 (IC95%, 0,98-1,64)].

Benzodiacepinas: No se apreció aumento de riesgo de neumonía en los consumidores de benzodiacepinas [OR=1,08 (IC95%, 0,80-1,47)].

Los autores concluyen que el consumo de analgésicos opiáceos, pero no el de benzodiacepinas, se asoció a mayor riesgo de neumonía.