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Última actualización: 18/1/2018
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Lozano R, Wang H, Foreman KJ, Rajaratnam JK, Naghavi M, Marcus JR, Dwyer-Lindgren L, Lofgren KT, Phillips D, Atkinson C, Lopez AD, Murray CJL. Progress towards Millennium Development Goals 4 and 5 on maternal and child mortality: an updated systematic analysis
The Lancet (Lancet)
24 de septiembre 2011
Volumen 378 nº 9797 página(s) 1139-65

ANTECEDENTES: En los cuatro años que faltan hasta 2015, es esencial hacer un seguimiento de los progresos realizados en dirección a los Objetivos del Milenio números 4 y 5. Aunque las estimaciones de mortalidad materna e infantil fueron publicadas en 2010, es necesario ponerlas al día, porque se ha podido acceder a nuevas fuentes de datos y se han desarrollado nuevos métodos de cálculo. El objetivo de este trabajo fue poner al día estimaciones publicadas anteriormente de mortalidad materna e infantil, con fuentes más fiables de datos y con métodos más sólidos.

MÉTODOS: Se pusieron al día los análisis del progreso en los objetivos 4 y 5 desde 2010, con encuestas adicionales, análisis de censos de población y estadísticas vitales, así como información de autopsias. Para la mortalidad infantil, se calcularon la mortalidad neonatal precoz (0-6 días), la neonatal tardía (7-28 días), la postneonatal (29-364 días), la infantil (1 a 4 años) y la de menores de 5 años. Se aplicó un modelo mejorado para calcular la mortalidad hasta los 5 años de edad. Para la mortalidad materna, el análisis puesto al día se basa en datos aportados por más de 1.000 fuentes. Se evaluó un gran conjunto de modelos alternativos de evaluación de la mortalidad materna; se usó un modelo de conjunto basado en los modelos que habían mostrado la mejor validez predictiva con datos censales, para generar nuevas estimaciones desde 1990 a 2011.

RESULTADOS: La mortalidad de menores de 5 años ha seguido disminuyendo, y fue de 7,2 millones en 2011, de los que 2,2 millones fueron muertes neonatales precoces, 0,7 millones fueron neonatales tardías, 2,1 millones postneonatales y 2,2 millones entre 1 y 4 años de edad. La comparación de las tasas de disminución entre 1990 y 2000 con las registradas entre 2000 y 2011 mostró que en la última década en 106 países se ha acelerado la disminución de la mortalidad infantil. La mortalidad materna también ha seguido disminuyendo, desde 409.100 (intervalo de incertidumbre de 382.900 a 437.900) fallecimientos en 1990, a 273.500 (intervalo de incertidumbre de 256.300 a 291.700) en 2011. Los autores calculan además que 56.100 muertes maternas registradas en 2011 fueron muertes relacionadas con la infección por VIH durante el embarazo. Sobre la base de las recientes tendencias registradas en los países en desarrollo, los autores calculan que 31 países alcanzarán los Objetivos del Milenio 4, 13 los objetivos 5 y 9 países alcanzarán los objetivos 4 y 5.

INTERPRETACIÓN: A pesar de que se está acelerando el progreso en la reducción de la mortalidad materna y la mortalidad infantil en la mayoría de los países, la mayoría de los países en desarrollo tardarán muchos años después de 2015 en alcanzar los Objetivos de Desarrollo del Milenio 4 y 5. Análogamente, aunque se sigue progresando en la reducción de la mortalidad materna, la disminución es lenta, sin que se observen signos de aceleración. Es necesaria una acción concertada inmediata para que un número elevado de países alcancen los Objetivos de Desarrollo del Milenio 4 y 5.
AFGANISTÁN, AFGHANISTÁN, ÁFRICA, ALBANIA, ALEMANIA, ANDORRA, ANGOLA, ANTIGUA Y BARBUDA, ARABIA SAUDITA, ARGELIA, ARGENTINA, ARMENIA, ASIA, AUSTRALIA, AUSTRIA, AZERBAYÁN, BAHAMAS, BAHREIN, BANGLADESH, BARBADOS, BÉLGICA, BELICE, BENÍN, BHUTAN, BIELORRUSIA, BIRMANIA, BOLIVIA, BOSNIA, BOTSWANA, BRASIL, BRUNEI, BULGARIA, BURKINA FASO, BURUNDI, CABO VERDE, CAMBOYA, CAMERÚN, CANADÁ, CHAD, CHEQUIA, CHILE, CHINA, CHIPRE, COLOMBIA, COMORES, CONGO, COREA, COREA DEL NORTE, COSTA DE MARFIL, COSTA RICA, CROACIA, CUBA, D, DINAMARCA, DJIBOUTI, DK, E, ECUADOR, EGIPTO, EL SALVADOR, EMIRATOS ARABES UNIDOS, ERITREA, ESLOVAQUIA, ESLOVENIA, ESTONIA, ETIOPÍA, EUA, EUROPA, EUROPA CENTRAL, F, FIDJI, FILIPINAS, FINLANDIA, FRANCIA, GABÓN, GAMBIA, GEORGIA, GHANA, GRECIA, GRENADA, GUATEMALA, GUAYANA, GUINEA, GUINEA BISSAU, HAITI, HONDURAS, HUNGRÍA, INDIA, INDONESIA, IRAK, IRÁN, IRLANDA, ISLANDIA, ISLAS MARSHALL, ISLAS SALOMON, ISRAEL, ITALIA, JAMAICA, JAPÓN, JORDANIA, KAMPUCHEA, KAZAJSTÁN, KENYA, KIRGUISTÁN, KUWAIT, LAOS, LATINOAMÉRICA, LDC, LESOTHO, LETONIA, LÍBANO, LIBERIA, LIBIA, LITUANIA, LUXEMBURGO, MACEDONIA, MADAGASCAR, MALASIA, MALAWI, MALDIVAS, MALI, MALTA, MAURICIO, MAURITANIA, MDC, MÉXICO, MICRONESIA, MILENIO, MOLDAVIA, MONGOLIA, MONTENEGRO, MORTALIDAD, MORTALIDAD INFANTIL, MORTALIDAD MATERNA, MOZAMBIQUE, NAMIBIA, NEPAL, NICARAGUA, NÍGER, NIGERIA, NL, NORUEGA, NUEVA GUINEA, NUEVA ZELANDA, NZ, OMÁN, ONU, PAÍSES EN DESARROLLO, PAKISTÁN, PALESTINA, PANAMÁ, PAPÚA NUEVA GUINEA, PAQUISTAN, PARAGUAY, PERÚ, POLONIA, PORTUGAL, PROJECTE EUM, QATAR, REPÚBLICA CENTROAFRICANA, REPÚBLICA DEMOCRÁTICA DE CONGO, REPÚBLICA DOMINICANA, RUANDA, RUMANÍA, RUSIA, SAMOA, SANTA LUCÍA, SANTO TOMÉ Y PRÍNCIPE, SENEGAL, SERBIA, SEYCHELLES, SIERRA LEONA, SINGAPUR, SIRIA, SOMALIA, SRI LANKA, SUDÁFRICA, SUDÁN, SUECIA, SUIZA, SURINAM, SWAZILANDIA, TAILANDIA, TAIWAN, TANZANIA, TAYIQUISTÁN, TIMOR ORIENTAL, TOGO, TONGA, TRINIDAD TOBAGO, TÚNEZ, TURKMENISTÁN, TURQUÍA, UCRANIA, UGANDA, UK, URUGUAY, USA, UZBEQUISTÁN, VANUATU, VENEZUELA, VIETNAM, YEMEN, ZAMBIA, ZIMBABWE
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