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Última actualización: 13/8/2019
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Yusuf S, Islam S, Chow CK, Rangarajan S, Dagenais G, Diaz R, Gupta R, Kelishadi R, Iqbal R, Avezum A, Kruger A, Kutty R, Lanas F, Lisheng L, Wei L, Lopez-Jaramillo P, Oguz A, Rahman O, Swidan H, Yusoff K, Zatonski W, Rosengren A, Teo KK, on behalf of the Prospective Urban Rural Epidemiology (PURE) Study Investigators. Use of secondary prevention drugs for cardiovascular disease in the community in high-income, middle-income, and low-income countries (the PURE Study): a prospective epidemiological survey
The Lancet (Lancet)
1 de octubre 2011
Volumen 378 página(s) 1231-43

Se objetiva un aumento de la incidencia de patologia coronaria en paises con menos recursos. En este estudio, realizado en 17 paises, los investigadores evaluaron el uso de fármacos en prevención secundaria en pacientes con enfermedad coronaria (CAD) o un accidente cerebrovascular.

Se analizó del año 2003 al 2009, con un total de 153.996 adultos de 628 comunidades de tres países desarrollados (por ejemplo, Canadá), 7 paises de recursos medios (por ejemplo, Sudáfrica), 3 de paises en desarrollo (por ejemplo, Colombia), y 4 paises con un nivel de desarrollo muy bajo (Pakistán). Se observó una asociación entre el uso de fármacos en prevención secundaria, que se redujo con la situación económica del país. Las tasas de consumo de fármacos comparando paises desarrollados con paises en desarrollo fueron:

* Antiagregantes: 62% frente a 9%

* Bloqueadores beta: 40% vs 10%

* IECA: 50% vs 5%

* Estatinas: 66% vs 3%

En general, las tasas de consumo de fármacos fue menor en zonas rurales.

COMENTARIO: Estos resultados confirman que en los países pobres, donde la mayor parte de la renta se dedica a alimentación y vivienda, el uso de medicamentos en prevención secundaria en pacientes con enfermedades cardiovasculares es muy bajo. Comprar medicamentos baratos incluso puede estar fuera del alcance de muchos pacientes. De todas manera el uso de estos fármacos en pacientes con indicación para ello en paises ricos tampoco alcanza las cifras deseadas.


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