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Última actualización: 7/7/2020
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Ref. ID 90386
 
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Bartelds GM, Krieckaert CLM, Nurmohamed MT, van Schouwenburg PA, Lems WF, Twisk JWR, Dijkmans BAC, Aarden L, Wolbink GJ. Development of antidrug antibodies against adalimumab and association with disease activity and treatment failure during long-term follow-up
Journal of the American Medical Association (JAMA)
13 de abril 2011
Volumen 305 nº 14 página(s) 1460-8

El objetivo de este trabajo fue examinar el curso de la formación de anticuerpos contra adalimumab, un anticuerpo monoclonal totalmente humano, así como su relevancia clínica durante un seguimiento prolongado (de tres años) en pacientes con artritis reumatoide.

Se realizó un estudio prospectivo de cohortes en 272 pacientes ambulatorios entre febrero de 2004 y septiembre de 2008, con finalización del seguimiento clínico en septiembre de 2010.

Al cabo de 3 años de tratamiento, 76 de los 272 pacientes (28%) habían desarrollado anticuerpos contra adalimumab. De estos pacientes, 51 (67%) los presentaron durante las 28 primeras semanas de tratamiento. Los pacientes sin anticuerpos contra adalimumab presentaron concentraciones plasmáticas más elevadas (mediana de 12 mg/L) que los pacientes con tales anticuerpos a concentraciones de 13 a 100 AU/mL(mediana de 5 mg/L) y que los pacientes con las concentraciones de anticuerpos de más de 100 AU/mL (mediana de 0 mg/L).

Los pacientes con anticuerpos frente a adalimumab interrumpieron el tratamiento con mayor frecuencia, debido a falta de respuesta terapéutica.

95 de los 196 pacientes sin anticuerpos frente a adalimumab presentaron una actividad mínima de la enfermedad, comparados con los que desarrollaron anticuerpos frente al fármaco.

Los autores concluyen que entre pacientes con artritis reumatoide en los que se inició tratamiento hace más de 3 años, el desarrollo de anticuerpos frente al fármaco se asoció a concentraciones más bajas de este último y a menor probabilidad de obtener una remisión con actividad mínima de la enfermedad.