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Última actualización: 17/2/2020
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Ref. ID 90239
 
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Wallentin L, for the PLATO genetics substudy co-authors. Genetic substudy of the PLATO trial. Authors' reply
The Lancet (Lancet)
19 de febrero 2011
Volumen 377 nº 9766 página(s) 637-8

En respuesta a Hulot et al-90238, se presenta una tabla con análisis en portadores y no portadores de alguna forma de polimorfismo determinante de pérdida de la función metabólica del CYP2C19, según los pacientes hubieran recibido una dosis inicial de clopidogrel de más de 300 mg y según hubieran recibido tratamiento con una intervención invasiva o no en el momento de la aleatorización.

Los resultados, según los autores, sugieren que el efecto de la pérdida de función metabólica del CYP2C19 sobre los efectos de clopidogrel se observan principalmente en el grupo que había recibido tratamiento invasivo, y que este efecto no es compensado por dosis iniciales de clopidogrel más altas. Además, según los autores estos resultados de subgrupos confirman los principales resultados del subestudio genético, que demostraron que el ticagrelor es superior a clopidogrel en términos de morbididad y mortalidad cardiovascular, independientemente del genotipo CYP2C19, de la dosis inicial de clopidogrel o de si el tratamiento anterior a la aleatorización había sido invasivo o no.
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