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Ranpura V, Hapani S, Wu S. Treatment-related mortality with bevacizumab in cancer patients. A meta-analysis
Journal of the American Medical Association (JAMA)
2 de febrero 2011
Volumen 305 página(s) 487-94

Se han notificado efectos adversos mortales en pacientes tratados con bevacizumab combinado con quimioterapia. El objetivo de este metanálisis de ensayos clínicos fue establecer el riesgo global de efectos adversos atribuibles a bevacizumab

Se seleccionaron todos los datos obtenidos de PubMed, EMBASE, y la Web of Science, así como asbstracts presentados al American Society of Clinical Oncology, desde enero de 1966 hasta octubre del 2010 Se analizaron finalmente los ensayos clínicos con bevacizumab en combinación con quimioterápicos o fármacos biológicos. Se calcularon las tasas de incidencia, y los riesgos relativos mediante modelos de efectos fijos y aleatorizados.

De los 10.217 pacientes incluidos en el análisis, la incidencia de efectos adversos atribuibles a bevacizumab fue de 2,9% (IC95%, 2,0%-4,2%). Comparado con los fármacos quimioteráipcos sólos, la adición de bevacizumab se asoció a un aumento del riesgo, con un RR de 1,33 (IC95% 1,02-1,73; p=0,04). Esta asociación varió significativamente según el tipo de fármaco, pero no según el tipo de tumor (p=0,06) o la dosis de bevacizumab (p=0,32). El riesgo aumentó sobre todo con la combinación con taxanos o cisplatino. Los efectos adversos más frecuentes fueron la hemorragia (23,5%), neutropenia (12,2%), y pergoración gastrointestinal (7,1%).

Conclusión: Estos resultados sugieren que bevacizumab combinado con quimioterapia o fármacos biológicos se asoció a un aumento de la mortalidad asociada al tratamiento.
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