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Última actualización: 1/7/2020
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Ref. ID 89785
 
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Bolk N, Viser TJ, Nijman J, Jongste IJ, Tijssen JGP, Berghout A. Effects of evening vs morning levothyroxine intake. A randomized double-blind crossover trial
Archives of Internal Medicine (Arch Intern Med)
13 de diciembre 2010
Volumen 170 nº 22 página(s) 1996-2003

En los tratamientos con levotiroxina se suele recomendar una toma por la mañana, con el estómago vacío. En un estudio anterior se observó que la toma de levotiroxina por la noche antes de acostarse daba lugar a una disminución significativa de los niveles de tirotropina y a un aumento significativo de los niveles de tiroxina libre y los niveles totales de triyodotironina. No obstante, hasta ahora no se ha realizado ningún ensayo clínico con un número elevado de pacientes para determinar cuál es el mejor momento para administrar la levotiroxina.

Los resultados de este ensayo clínico a doble ciego y cruzado (3 meses y luego 3 meses más), en el que participaron 105 pacientes consecutivos con hipotiroidismo primario de los que 90 lo terminaron y fueron incluidos en el análisis de resultados (por lo tanto ensayo clínico con análisis por protocolo, y no por intención de tratar), mostraron que, en comparación con la toma por la mañana, cuando la levotiroxina se toma a la hora de acostarse, los niveles de tirotropina fueron más bajos, los de tiroxina libre fueron más altos, y los de triyodotironina total también fueron más altos. No se registraron diferencias en las puntuaciones obtenidas en varios cuestionarios de calidad de vida.

Los autores concluyen que la toma de levotiroxina a la hora de acostarse mejoró de manera significativa los niveles de hormonas tiroideas, aunque lo modificó la calidad de vida ni el patrón de lípidos en plasma.