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Última actualización: 12/11/2019
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Ref. ID 89309
 
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Issa VS, Bocchi EA. Antitrypanosomal agents: treatment or threat?
The Lancet (Lancet)
4 de septiembre 2010
Volumen 376 nº 9743 página(s) 768

Se hace referencia a la revisión de Rassi et al-88363 sobre enfermedad de Chagas. En esta revisión se recomendaba tratamiento antitripanosomiásico para los pacientes de hasta 18 años con enfermedad crónica, y que se debe ofrecer tratamiento farmacológico a los adultos de 19 a 50 años sin cardiopatía de Chagas avanzada.

Se calcula que hay más de 7 millones de personas infectadas, y los autores de esta carta sostienen que tratar a toda esta población plantea posibles consecuencias importantes en términos de salud pública, y por lo tanto cualquier recomendación debería basarse en datos contrastados.

Hasta un 30% de los pacientes tratados con fármacos antitripanosomiásicos presentan algún efecto indeseado grave, entre ellos neuropatía y supresión de medula ósea. El benznidazol y el nifurtimox son mutagénicos y se ha planteado el temor que puedan producir cáncer. Por otra parte, no hay pruebas sólidas de la eficacia de estos fármacos; en los pacientes tratados es rara la seroconversión. Las mejores pruebas proceden de un estudio sin distribución aleatoria, con pocos pacientes y basado en una variable subrogada, en el que un 20% de los pacientes no completaron el seguimiento.
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