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Última actualización: 21/10/2020
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Ref. ID 87939
 
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Katzberg HD, Khan AH, So YT. Assessment: Symptomatic treatment for muscle cramps (an evidence-based review): Report of the Therapeutics and Technology Assessment Subcommittee of the American Academy of Neurology
Neurology (Neurology)
23 de febrero 2010
Volumen 74 nº 8 página(s) 691-6

ANTECEDENTES: Un comité asesor de la FDA advirtió en 2006 contra el empleo en indicación no autorizada de sulfato de quinina y sus derivados en el tratamiento de los calambres musculares. Es difícil identificar alternativas terapéuticas para el tratamiento de este problema. La Academia Americana de Neurología realiza periódicamente evaluaciones de la eficacia del tratamiento sintomático de los calambres musculares.

MÉTODOS: Se revisaron en total 563 artículos potencialmente interesantes, de los que 24 cumplieron los criterios de inclusión, consistentes en ensayo clínico en el que se evaluara la eficacia de un tratamiento específico sobre calambres musculares, evaluados como variable principal o bien como variable secundaria.

RESULTADOS: Se identificaron ensayos clínicos de clase I (de calidad aceptable) en los que se demostraba la eficacia de los derivados de la quinina en el tratamiento de los calambres musculares. Sin embargo, la magnitud del efecto beneficioso es modesta y se han descrito efectos indeseados, tanto en los propios ensayos clínicos como en forma de descripciones de casos. Se identificaron también ensayos clínicos de clase II que sugerían un efecto beneficioso de nafthidrofurilo, complejo vitamínico B, lidocaína y diltiacem (uno para cada fármaco).

RECOMENDAACIONES: Aunque posiblemente sean eficaces (nivel A), se debe evitar el empleo de derivados de la quinina en el tratamiento de los calambres musculares, debido a la posibilidad de efectos tóxicos. No obstante, en pacientes seleccionados se puede considerar la posibilidad de hacer una prueba terapéutica individual si se tienen en cuenta los posibles efectos adversos. El complejo vitamínico B, el nafthidrofurilo y los bloqueadores de los canales de calcio como el diltiazem son posiblemente eficaces y se podría considerar su empleo (nivel C). Es preciso realizar más ensayos con el fin de identificar fármacos eficaces y seguros para el tratamiento de los calambres musculares.