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Última actualización: 13/1/2021
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Pfeffer MA, Burdmann EA, Chen C-Y, Cooper ME, de Zeeuw D, Eckardt K-U, Feyzi JM, Ivanovich P, Kewalramani R, Levey AS, Lewis EF, McGill JB, McMurray JJV, Parfrey P, Parving H-H, Remuzzi G, Singh AK, Solomon SD, Toto R, for the TREAT Investigators. A trial of darbepoetin alfa in type 2 diabetes and chronic kidney disease
The New England Journal of Medicine (N Engl J Med)
19 de noviembre 2009
Volumen 361 página(s) 2019-32

En pacientes con diabetes de tipo 2 y enfermedad renal, la anemia se asocia a un aumento del riesgo cardiovascular. A pesar de que los resultados de los estudios indican que la administración de darbepoetina aumenta las cifras de hemoglobina, su efecto sobre las variables clínicos todavía no está claro.

En este ensayo clínico se aleatoritzaron más de 4.000 pacientes diabéticos, con insuficiencia renal crónica y anemia moderada a recibir darbepoetina alfa (para alcanzar una cifra de hemoglobina de 13 g/dL) o bien placebo (se iniciaba tratamiento de rescate si la hemoglobina caía por debajo de 9 g/dL). Tras un seguimiento medio de casi 2,5 años, no se observaron diferencias en las variables principales combinadas de muerte o enfermedad renal terminal, ni de muerte o acontecimiento cardiovascular. No obstante, los pacientes tratados con darbepoetina alfa presentaron más ictus (5%) que los del grupo placebo (2,6%).

Los autores concluyen que el uso de darbepoetina alfa en pacientes con diabetes de tipo 2, enfermedad renal crónica y anemia moderada no reduce el riesgo de muerte por cualquier causa, muerte cardiovascular u otra patología cardiovascular, así como acontecimientos renales. Estos resultados sugieren que los riesgos siguen superando a los beneficios.
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