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Última actualización: 15/3/2021
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Ref. ID 86332
 
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Sink KM, Leng X, Williamson J, Kritchevsky SB, Yaffe K, Kuller L, Yasar S, Atkinson H, Robbins M, Psaty B, Golf Jr DC. Angiotensin-converting enzyme inhibitors and cognitive decline in older adults with hypertension. Results from the Cardiovascular Health Study
Archives of Internal Medicine (Arch Intern Med)
13 de julio 2009
Volumen 169 página(s) 1195-202

La hipertensión arterial es un factor de riesgo de demencia y los resultados de estudios en animales sugieren que los IECA (los que cruzan la barrera hematoencefálica) pueden proteger frente a la aparición de demencia a través del control de la hipertensión.

En este estudio se siguió una cohorte de pacientes hipertensos sin insuficiencia cardíaca, tratados con IECA para evaluar si, respecto a los pacientes tratados con otros antihipertensivos, estos presentaban un menor riesgo de nuevos casos de demencia, trastornos cognitivos o de la capacidad instrumental. Los resultados no mostraron una asociación entre el uso de estos antihipertensivos y el riesgo de alteraciones cognitivas [HR=1,01 (IC95% 0,88-1,15)]. Sin embargo, sí se observó tal asociación en el grupo tratado con los IECA considerados activos en SNC (captopril, fosinopril, lisinopril, perindopril, ramipril y trandolapril), con un 65% menos en el deterioro cognitivo medido por una disminución en las puntuaciones del Minimental modificado (3MSE) (p=0,01). De manera simultánea, el uso de IECA considerados no activos en SNC (benacepril, enalapril, moexipril y quinapril) se asociaron a un mayor riesgo de incidencia de demencia [HR=1,20 (IC95% 1,00-1,43)].

Los autores concluyen que, mientras que los IECA como grupo no se pueden considerar asociados a un efecto protector frente al deterioro cognitivo, si parecen estarlo los IECA considerados activos en SNC. Estos resultados deberían confirmarse o desmentirse mediante ensayos clínicos.