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Última actualización: 30/3/2020
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Ref. ID 86003
 
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Krum H. Consider beta blockers for patients with heart failure
British Medical Journal (BMJ)
6 de junio 2009
Volumen 338 página(s) 1384-5

Los bloqueadores beta (BBA) son infrautilizados en la insuficiencia cardíaca crónica a pesar de sus efectos beneficiosos claros. Quizás uno de los motivos de ello sea la dificultad percibida para iniciar el tratamiento. Esta revisión analiza los datos disponibles con estos fármacos. Se presenta una tabla muy ilustrativa con los principales ensayos clínicos llevados a cabo en esta indicación y los resultados-contundentes.

¿Cómo se puede modificar la práctica?

En pacientes con insuficiencia cardíaca de cualquier grado, se debería iniciar el tratamiento con uno de los 4 fármacos del grupo disponibles en esta indicación (bisoprolol, carvedilol, metoprolol de liberación sostenida, y nevibolol). Los pacientes deben hallarse clínicamente estables y en situación de euvolemia, y no presentar contraindicaciones absolutas al tratamiento (enfermedad pulmonar obstructiva crónica, bloqueo auriculoventricular, o hipotensión grave).

El fármaco debe iniciarse a dosis bajas e ir subiendo de manera progresiva. Es importante una monitorización inicial y debe considerarse que la responsabilidad de prescribir un bloqueador beta no debe ser únicamente del cardiólogo.