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Última actualización: 13/1/2021
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Frenk J, Gómez-Dantés O. Ideas and ideals: ethical basis of health reform in Mexico
The Lancet (Lancet)
25 de abril 2009
Volumen 373 nº 9673 página(s) 1406-8

Julio Frenk, unod e los autores de este comentario, actualmente en la Universidad de Harvard, fue candidato ultraliberal a la Dirección General de la OMS. Durante el primer gobierno del PAN en México fue Ministro de Salud; ha sido siempre fuertemente apoyado por The Lancet, tanto en sus iniciativas como ministro, como en sus intentos como candidato a DG de la OMS.

Los pilares de las políticas públicas son técnicos, políticos y éticos. Deben ser armónicos entre sí para dar soporte al complejo edificio de la reforma. Los políticos sólo pueden ser alcanzados cuando son guiados por ideas e ideales. Las ideas toman la forma del conocimiento derivado de la ciencia. Los ideales toman la forma de valores derivados de la ética. Las ideas pueden ser transformadas en las pruebas básicas para la toma de decisiones. Los ideales pueden ser transformados en la base de integridad para una acción coherente.

En este artículo se reflexiona sobre el tercer pilar de las políticas públicas, y sobre todo sobre el papel clave que una enunciación ética explícita puede jugar en el apoyo a una reforma. En Estados Unidos las deliberaciones sobre la reforma sanitaria también parten de la discusión de lo que el Presidente Obama ha calificado de los ocho principios de la modernización del sistema sanitario norteamericano, algunas de las cuales tienen claras connotaciones éticas.

Un punto de partida del pilar ético es que cada sistema de salud refleja consideraciones sobre valores, que son expresadas en la distribución de los beneficios y la organización de las instituciones.

Siguen consideraciones sobre los sistemas de salud basados en los derechos (civiles, políticos y sociales) de los ciudadanos. A lo largo de todo el artículo, de manera más o menos implícita, la responsabilidad de la pobreza en México es atribuida al PRI, no a los sectores sociales que dan apoyo al PAN ni a los intereses que éste representa.
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