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Última actualización: 12/8/2020
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Ref. ID 85035
 
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Klotz U. Impact of CYP2C19 polymorphisms on the clinical action of proton pump inhibitors (PPIs)
European Journal of Clinical Pharmacology (Eur J Clin Pharmacol)
enero 2009
Volumen 65 nº 1 página(s) 1-2

Se comenta el trabajo de Lou et al-85040 sobre la influencia del genotipo del CYP2C19 sobre la farmacocinética de esomeprazol. Esta isoforma del P450 es la vía principal de metabolización de los inhibidores de la bomba de protones.

Parece evidente que la influencia del fenotipo hidroxilador CYP2C19 sobre la metabolización de esomeprazol es mucho menor que la que tiene sobre la de omeprazol. Mientras que las razones de los valores de AUC entre metabolizadores lentos y metabolizadores rápidos homozigotos oscilan entre 5,2 y 14,8 para omeprazol, en el estudiod e Lou et al-85040 estas razones fueron de 1,5 a 2,0 para esomeprazol.

El autor concluye que en la práctica clínica habitual no se va a determinar el genotipo del CYP2C19 como medida habitual. Por lo tanto, según el autor, parece recomendable que en la selección de un inhibidor de la bomba de protones (IBP) se considere uno que esté mínimamente influido por el polimorfismo del CYP2C19. Y sugiere que esomeprazol y rabeprazol presentan cierta diferencia respecto a omeprazol.
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