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Última actualización: 22/11/2020
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Anónimo. Enrichir sa panoplie thérapeutique. Bilan de l'année 2008. Pédiatrie
La Revue Prescrire (Prescrire)
enero 2009
Volumen 29 nº 303 página(s) 49-50

Entre las novedades relevantes de 2008 en pediatría seleccionadas por Prescrire, destacan las siguientes:

- En niños con cáncer tratados con analgésicos opiáceos, el fentanil transdérmico puede ser una alternativa adecuada en caso de intolerancia a la morfina por vía oral. El parche debe ser colocado en la parte alta de la espalda, para evitar su retirada por el paciente.

- Tras una infección urinaria, en los niños menores de 6 meses y en los que presentan enfermedad atípica (pielonefritis, septicemia) es recomendable practicar exámenes complementarios para descartar una malformación de vías urinarias (generalmente causante de reflujo vesicoureteral). En los mayores de 6 meses con infección típica (generalmente por E coli, que responde al tratamiento antibiótico en 48 h) no está justificado tal examen, vista la bajísima frecuencia de reinfecciones. La profilaxis sistemática con antibiótico no está justificada.

- Ectopia testicular: operar una ectopia testicular antes de los 13 años parece reducir el riesgo de cáncer de testículo.

- Montelukast en asma persistente ligero: es menos eficaz que los corticoides inhalados, pero debe reservarse para los niños que no pueden seguir un tratamiento por vía inhalatoria a dosis bajas.

- Leucemia linfoblástica aguda en niños: con quimioterapia se consigue remisión prolongada en 8 de cada 10 casos.

- Enfermedad de Crohn: cuando el paciente no responde satisfactoriamente a derivados del ácido 5-aminosalicílico ni a corticoides, y se usa infliximab, parece ser que algunos efectos indeseados son más frecuentes en el niño que en el adulto: infecciones (en ocasiones graves), fracturas óseas, anemia, reacciones durante la perfusión. Los efectos a largo plazo sobre el crecimiento y desarrollo son básicamente todavía desconocidos.