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Última actualización: 14/10/2019
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Taylor S, Marandi A. Social determinants of health and the design of health programmes for the poor
British Medical Journal (BMJ)
2 de agosto 2008
Volumen 337 página(s) 266-9

Los servicios de salud son por sí mismos un importante determinante de la salud pública. La mejoría de la atención sanitaria no debe ser considerada como una alternativa, sino como un complemento a la modificación de los determinantes sociales de la salud.

La inequidad en el acceso, utilización y beneficios derivados del uso de los servicios sanitarios es determinada por factores sociales, económicos, políticos y culturales.

El diseño de los servicios sanitarios y su organización que toma en consideracióin los determinantes sociales puede mejorar su impacto sobre los pobres y los grupos discriminados. Esta estrategia debe adaptarse a las condiciones sociales, económicas, políticas y culturales locales.

En este artículo se revisan relaciones entre salud pública, inequidad y servicios de salud en varios países, sobre todo en China, Irán, Camboya, México y Estados Unidos.

En un cuadro titulado China: crecimiento y desigualdad (inequidad) se resumen las siguientes informaciones:

- Entre 1978 y 1998 el número de personas que viven por debajo del umbral de pobreza en China disminuyó de 250 a 42 millones.

- A medida que ha aumentado la renta per cápita han aumentado paralelamente las desigualdades, no sólo en términos económicos sino también sociales, que influyen sobre el acceso a los servicios de salud.

- Las modificaciones de la renta per cápita y del empleo han producido una población móvil de 100 a 200 millones de trabajadores migrantes desde áreas rurales a urbanas.

- A menudo con contratos inestables y sin residencia urbana reconocida oficialmente, estas personas no pueden acceder a los servicios de salud y a otros servicios y medidas de protección, entre ellos los de salud reproductiva y sexual.

- En 2005 alrededor de un 80% de las nuevas infecciones por VIH en Beijing ocurrieron entre trabajadores inmigrados a la capital.