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Última actualización: 24/6/2019
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Tosteson ANA, Melton III LJ, Dawson-Hughes B, Baim S, Favus MJ, Khosla S, Lindsay RL. Cost-effective osteoporosis treatment thresholds: the United States perspective.
Osteoporosis International (Osteoporos Int)
abril 2008
Volumen 19 página(s) 437-47

Las decisiones sobre prescripción de fármacos para la prevención de fracturas o para el tratamiento de la osteoporosis, se suelen basar en la densidad mineral ósea (DMO), expresada estadísticamente como el número de desviaciones estándar (DE) por encima o por debajo de los valores promedio de un adulto sano y joven (las llamadas puntuaciones T). Sin embargo, la DMO es sólo uno de los muchos factores de riesgo de fractura.

Se ha desarrollado una escala de medida del riesgo de fractura para ayudar en la toma de decisiones sobre prevención y tratamiento de la osteoporosis. Un equipo de investigación "patrocinado" por la OMS ha analizado los resultados de nueve estudios de base poblacional realizados en diferentes regiones y ha creado un modelo estadístico que predice el riesgo a 10 años de fractura de cuello de fémur y de otras fracturas importantes. El modelo se denomina FRAX, e incorpora DMO, edad, sexo, IMC y otros siete factores de riesgo. Se puede encontrar un calculador del riesgo FRAX online en http://www.shef.ac.uk/FRAX.

Investigadores norteamericanos efectuaron un análisis coste-beneficio sobre el tratamiento de la osteoporosis, basado en los mismos resultados que usó el equipo de la OMS, más los de otros estudios norteamericanos. Calcularon que para que el tratamiento sea coste-efectivo, el riesgo de fractura de cuello de fémur a 10 años debe ser por lo menos de 3%. Estos cálculos se basaron en un umbral de coste-efectividad de 60.000 $ por año de vida ajustado por calidad de vida para un bifosfonato, y de una reducción de 35% del riesgo de fractura producida por el tratamiento.
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