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Última actualización: 9/11/2018
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van der Hooft CS, Dieleman JP, Siemes C, Aarnoudse A-JLHJ, Verhamme KMC, Stricker BHCH, Sturkenboom MCJM. Adverse drug reaction-related hospitalisations: a population-based cohort study
Pharmacoepidemiology and Drug Safety (Pharmacoepidemiol Drug Saf)
abril 2008
Volumen 17 nº 4 página(s) 365-71

OBJETIVO: Evaluar la frecuencia, características y determinantes de los ingresos hospitalarios a causa de reacciones adversas a medicamentos a nivel poblacional, en 2003.

MÉTODOS: Se realizó un estudio de cohortes en la base de datos Integrated Primary Care Information, en los Países Bajos. Esta base de datos contiene información longitudinal de historias clínicas electrónicas de 150 médicos de familia. Se revisaron los informes de alta hospitalaria y las historias clínicas para identificar los ingresos a causa de efectos adversos de medicamentos, mediante la aplicación de criterios de causalidad de la OMS. Se calcularon la prevalencia de ingresos hospitalarios por efectos adversos sobre el número total de ingresos, y la incidencia por cada grupo farmacológico. También se evaluaron la evitabilidad y la gravedad de los efectos adversos que motivaron ingreso hospitalario, mediante la aplicación del algoritmo de Hallas.

RESULTADOS: Se identificaron 3.515 ingresos hospitalarios, 1.227 electivos y 2.238 agudos. De los ingresos agudos (no electivos), 115 habían sido causados por un efecto adverso, lo que dio una prevalencia de 5,1% (IC95%, 4,3%-6,1%). La prevalencia de ingresos agudos (no electivos) causados por un efecto adverso de un fármaco aumentó con la edad, hasta 9,8% (IC95%, 7,5%-12,7%) para los mayores de 75 años.

Los efectos adversos causantes más frecuentes de ingreso hospitalario fueron la hemorragia gastrointestinal con antitrombóticos, bradicardia e hipotensión con fármacos cardiovasculares, y neutropenia por quimioterápicos antineoplásicos.

El grupo farmacológico con una mayor incidencia atribuible de ingresos por reacción adversa fue el de los antitrombóticos, seguido de los antibióticos; con los fármacos cardiovasculares la incidencia fue relativamente baja. La letalidad consecuencia directa del ingreso por efecto indeseado fue de 0,31%. En los pacientes de edad avanzada, un 40% de las reacciones adversas causantes de ingreso hospitalario se consideró evitable.

CONCLUSIONES: El número y la evitabilidad potencial de las reacciones adversas que causan ingreso hospitalario es todavía considerable, sobre todo en los pacientes de edad avanzada. Es necesario poner en marcha medidas para reducir la carga de enfermedad causada por las reacciones adversas a medicamentos.