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Última actualización: 21/5/2019
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Howard BV, Roman MJ, Devereux RB, Fleg JL, Galloway JM, Henderson JA, Howard WJ, Lee ET, Mete M, Poolaw B, Ratner RE, Russsell M, Silverman A, Stylianou M, Umans JG, Wang W, Weir MR, Weissman NJ, Wilson C, Yeh F, Zhu J. Effect of lower targets for blood pressure and LDL cholesterol on atherosclerosis in diabetes. The SANDS randomized trial
Journal of the American Medical Association (JAMA)
9 de abril 2008
Volumen 299 página(s) 1678-89

Se trata de un ensayo clínico aleatorizado, abierto, con un seguimiento de 3 años, en adultos con diabetes de tipo 2 y sin acontecimientos cardiovasculares previos, con el objetivo de comparar la eficacia de una estrategia terapéutica agresiva a fin de conseguir cifras más reducidas de LDL (<70) y de presión arterial (<115 de sistólica) frente a una estrategia convencional (menos de 100 y de 130 respectivamente), para comparar la progresión de la arteriosclerosis.

Se incluyeron un total de 499 pacientes que fueron aleatorizados a una de las dos opciones. La variable principal fue la progresión de la arteriosclerosis, medida por el grosor de la íntima. Entre las variables secundarias se incluyeron los acontecimientos clínicos.

RESULTADOS: Los resultados mostraron que, en ambos grupos se alcanzaron los objetivos terapéuticos. En el grupo de tratamiento más agresivo se observó una regresión de la placa, que se mantuvo estable en el grupo de tratamiento estándar. También se observó una mayor reducción de la masa del ventrículo izquierdo. Las tasas de efectos adversos similar entre los grupos.

CONCLUSIONES: Según los autores, estos resultados indican que el tratamiento hipolipemiante y antihipertensivo agresivo consigue una regresión de la arteriosclerosis, a través de una reducción del grosor de la íntima de la carótida, pero esta regresión no se traduce posteriormente en una reducción de las tasas de morbimortalidad cardiovascular asociada.


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