Sistema de Información Esencial en Terapéutica y Salud

@SIETES7

Última actualización: 15/3/2021
SIETES contiene 93212 citas

 
Ref. ID 82575
 
Tweet
Lewington S, Whitlock G, Clarke R, Sherliker P, Emberson J, Collins R, for the PSC collaborators. Cholesterol, statins, and mortality. Authors' reply
The Lancet (Lancet)
5 de abril 2008
Volumen 371 nº 9619 página(s) 1162-3

Los resultados disponibles hasta ahora de ensayos clínicos sobre reducción del colesterol no apoyan la hipótesis según la cual la reducción del colesterol podría asociarse a un incremento del riesgo de cáncer. A pesar de que en un ensayo clínico (PROSPER) se registró un pequeño incremento del riesgo, los metanálisis de Cholesterol Treatment Trialists' (CTT) con información de 90.000 pacientes incluidos en 14 grandes ensayos clínicos con estatinas (incluido el PROSPER) no muestran tal asociación [RR=1,00 (IC95%, 0,95-1,06)].

Los resultados de los ensayos clínicos también demuestran claramente que las estatinas reducen el riesgo de todos los ictus. En el metanálisis del CTT, en el que se incluyeron más de 800 primeros episodios de ictus, indicaron que un tratamiento típico con una estatina (con el que se reduciría el colesterol LDL en 1,5 mmol/L) podría reducir el riesgo de ictus de todos los tipos en alrededor de una tercera parte.

La posibilidad de que las estatinas reduzcan el riesgo de ictus isquémico a la vez que aumentan el de ictus hemorrágico (sugerida en el ensayo SPARCL, en el que se registraron 55 casos de ictus hemorrágico en el grupo atorvastatina por 33 en el grupo placebo) debe ser confirmada en ensayos clínicos en los que se prevea una batería diagnóstica que permita diferenciar el tipo de ictus en una mayor proporción de casos.

En respuesta a Law y Wald-82574, se puede añadir que en el metanálisis de la colaboración PSC (ref 81659) no se incluía información sobre el método de clasificación de cada caso de ictus. No obstante, las asociaciones son similares cuando los análisis se restringen a las 26 cohortes (con 4.000 muertes por ictus) en las que se logró clasificar el tipo de ictus por lo menos en un 50% de los casos.
Citas relacionadas Citas relacionadas 81659, 82572, 82573, 82574, 82576