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Última actualización: 2/8/2020
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Sosa Henríquez M, Díaz Curiel M, Díez Pérez A, Gómez Alonso C, González Macías J, Farrerons Minguella J, Filgueira Rubio J, Mellibovsky Saidler L, Nogués Solán X, Hernández Hernández D, en nombre del Grupo de Trabajo en Osteoporosis de la Sociedad Española de Medicina Interna (GTO-SEMI). Guía de prevención y tratamiento de la osteoporosis inducida por glucocorticoides de la Sociedad Española de Medicina Interna
Revista Clínica Española (Rev Clin Esp)
enero 2008
Volumen 208 nº 1 página(s) 33-45

Se describe la guía de prevención y tratamiento de la osteoporosis inducida por glucocorticoides de la Sociedad Española de Medicina Interna. No se informa sobre el grado de independencia respecto a la industria farmacéutica de tal grupo de trabajo.

En pacientes usuarios de corticoides, el riesgo y la magnitud de la osteoporosis inducida por estos fármacos depende de varios factores. Parece ser que el más claramente identificado es la dosis acumulada de corticoide, si bien puede haber amplia variabilidad interindividual.

La técnica diagnóstica de elección de la osteoporosis inducida por corticoides es la absorciometría radiológica dual, si bien los criterios usados para la evaluación de la osteoporosis postmenopáusica no son aplicables a la inducida por corticoides. Según esta guía, en pacientes que vayan a recibir o estén recibiendo glucocorticoides durante 3 meses o más, a dosis de más de 2,5 mg de prednisona al día (mujeres postmenopáusicas) o de más de 5 mg al día (mujeres premenopáusicas y hombres), se considera indicativa de tratamiento una puntuación T inferior a 1,5.

El tratamiento también estaría indicado en todos los pacientes que hayan iniciado o vayan a iniciar tratamiento con dosis de más de 7,5 mg al día durante más de 3 meses, o de más de 5 mg al día si son mujeres postmenopáusicas. Asimismo, está indicado en todos los pacientes que hayan sufrido una fractura por fragilidad y reciban tratamiento con corticoides.