Sistema de Información Esencial en Terapéutica y Salud

@SIETES7

Última actualización: 17/1/2020
SIETES contiene 92880 citas

 
Ref. ID 81762
 
Tweet
Farooki A, Fornier M, Girotra M. Anabolic therapies for osteoporosis
The New England Journal of Medicine (N Engl J Med)
6 de diciembre 2007
Volumen 357 página(s) 2410-1

Se cita la revisión de Canalis et al-80920 sobre tratamientos anabolizantes para la osteoporosis. Se mencionan contraindicaciones de la teriparatida, entre ellas las metástasis óseas. Los autores proponen añadir el antecedente de cáncer. Se ha demostrado que los pacientes con cáncer de pulmón no de células pequeñas, cáncer de mama y otros tipos de cáncer tienen células tumorales micrometastásicas en la médula ósea que se asocian a mal pronóstico. No se sabe si los pacientes con largos períodos de remisión (de años) tienen micrometástasis en médula ósea. El estado de elevado recambio óseo inducido por la teriparatida, consistente en actividad osteoblástica secuencial seguida de actividad osteoclástica) podría estimular las micrometástasis ocultas por liberación de factor de crecimiento derivado de la matriz ósea y liberación de citocinas en el microambiente.

Otro motivo de preocupación en pacientes con cáncer hematológico es el efecto estimulador de la teriparatida sobre las células madre hematopoyéticas a través de las células osteoblásticas situadas en el nicho de la médula ósea.

En los pacientes con osteoporosis intensa y antecedente de cáncer el efecto beneficioso de la teriparatida en la prevención de fracturas debe ser comparado con estos riesgos teóricos.
Citas relacionadas Citas relacionadas 80920