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Última actualización: 25/5/2020
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Wang PS, Aguilar-Gaxiola S, Alonso J, Angermeyer MC, Borges G, Bromet EJ, Bruffaerts R, de Girolamo G, de Graaf R, Gureje O, Haro JM, Karam EG, Kessler RC, Kovess V, Lane MC, Lee S, Levinson D, Ono Y, Petukhova M, Posada-Villa J, Seedat S, Wells JE. Use of mental health services of anxiety, mood, and substance disorders in 17 countries in the WHO world mental health surveys
The Lancet (Lancet)
8 de septiembre 2007
Volumen 370 nº 9590 página(s) 841-50

ANTECEDENTES: Los trastornos mentales son causas importantes de incapacidad en todo el mundo. En este artículo se describe la atención a la salud mental en 17 países participantes en la iniciativa de las OMS sobre salud mental en el mundo y se examinan las necesidades no cubiertas.

MÉTODOS: Se efectuaron encuestas basadas en la entrevista directa en los domicilios de los entrevistados, a 84.850 adultos en países subdesarrollados o intermedios (China, Colombia, Líbano, México, Nigeria, Sudáfrica y Ucrania) y países desarrollados (Alemania, Bélgica, España, Estados Unidos, Francia, Israel, Italia, Japón, Nueva Zelanda y Países Bajos). Se evaluaron la prevalencia y la gravedad de los trastornos mentales en 12 meses, así como el uso de los servicios de salud mental, con la entrevista diagnóstica internacional compuesta WMH. Se aplicaron análisis de regresión logística para estudiar predictores sociodemográficos de recibir algún tipo de atención psiquiátrica en un período de 12 meses.

RESULTADOS: El número de entrevistados que habían usado servicios de salud mental en los 12 meses anteriores fue en general más bajo en los países en desarrollo que en los países desarrollados [de 57 (2%, en Nigeria) a 1.477 (18%, en Estados Unidos)], y la proporción de los que acudieron a estos servicios mostró correlación con el porcentaje del PIB destinado a salud en cada país. Aunque la gravedad del trastorno mostró relación con el uso de estos servicios, sólo un porcentaje variable de pacientes con trastornos graves había recibido alguna atención en el año anterior (de 11% en China a 61% en Bélgica). La atención a los problemas mentales se realizó mayoritariamente en los servicios generales de atención a la salud. Para los entrevistados que habían iniciado tratamiento, entre un 70% (Alemania) y un 95% (Italia) recibieron algún seguimiento, y entre un 10% (Nigeria) y un 42% (Francia) recibieron un tratamiento adecuado. Las tasas de tratamiento fueron más bajas para los pacientes de sexo masculino, casados, con menor nivel educativo y en edades extremas.

INTERPRETACIÓN: Las necesidades de salud mental no cubiertas son extensas y especialmente preocupantes en los países pobres. Para aliviar estas necesidades no cubiertas será necesario expandir y optimizar la distribución de los recursos terapéuticos.