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Última actualización: 12/11/2019
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Nutt D, King LA, Saulsbury W, Blakemore C. Development of a rational scale to assess the harm of drugs of potential misuse
The Lancet (Lancet)
24 de marzo 2007
Volumen 369 nº 9566 página(s) 1047-53

El uso de drogas y la adicción a ellas constituyen importantes problemas de salud pública. Las drogas son reguladas sobre la base de una clasificación que pretende relacionar los daños y los riesgos asociados a cada droga. No obstante, en general los métodos y los procesos de los diferentes sistemas de clasificación no se suelen especificar, y no son transparentes. Todo ello reduce la fiabilidad de su precisión y debilita los mensajes de educación para la salud.

Los autores desarrollaron y exploraron la factibilidad del uso de una matriz de daño de nueve categorías, con un procedimiento delfi de expertos, para evaluar los daños de una amplia variedad de drogas, sobre la base de pruebas disponibles. También se incluyeron cinco drogas legales (alcohol, khat, disolventes, nitritos alquílicos y tabaco) más una pendiente de clasificación (ketamina).

El proceso se mostró factible y dio puntuaciones y clasificaciones de daño por drogas aproximadamente similares cuando fue aplicado por separado por dos grupos de expertos. La clasificación de las drogas obtenida con este procedimiento difiere de las usadas en los sistemas actuales de regulación legal.

Los autores concluyen que su método ofrece un procedimiento sistemático que podría ser aplicado por organismos nacionales e internacionales para evaluar los daños asociados a las drogas de abuso actuales y futuras.

[En la figura 2 se representan las puntuaciones obtenidas con cada una de las drogas evaluadas. La máxima es de aproximadamente 2,75 puntos para heroína, seguida de cocaína (2,30 aproximadamente), y la mínima es la de khat (aproximadamente 0,78). El orden es el siguiente: heroína, cocaína, barbitúricos, metadona, alcohol, ketamina, benzodiacepinas, anfetamina, tabaco, buprenorfina, cannabis, disolventes, 4-MTA, LSD, metilfenidato, esteroides anabolizantes, GHB, éxtasis, nitratos alquílicos y khat.]

[Precisiones adicionales:

- El éxtasis es 3,4-metilendioxi-N-metilanfetamina, equivalente a MDMA.

- La 4-mretiltioanfetamina es también conocida como 4-MTA.

- El LSD es la dietilamida del ácido lisérgico.

- El GHB es el ácido gamma-4-hidroxibutírico.

Los parámetros usados en la escala de evaluación propuesta por los autores son los siguientes:

1) Daño físico:

- 1: Agudo.

- 2: Crónico.

- 3: Daño intravenoso.

2) Dependencia:

- 4: Intensidad del placer.

- 5: Dependencia psicológica.

- 6: Dependencia física.

3) Daño social:

- 7: Intoxicación.

- 8: Otras consecuencias sociales.

- 9: Costes para el sistema de salud.
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