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Última actualización: 27/11/2020
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Tavassoli N, Duchayne E, Sadaba B, Desboeuf K, Sommet A, Lapeyre-Mestre M, Muoz MJ, Sie P, Honorato J, Montastruc J-L, Bagheri H. Detection and incidence of drug-induced agranulocytosis in hospital: a prospective analysis from laboratory signals
European Journal of Clinical Pharmacology (Eur J Clin Pharmacol)
2007
Volumen 63 página(s) 221-8

El objetivo de este estudio fue evaluar la detección y la incidencia de agranulocitosis inducida por fármacos en dos hospitales universitarios, en Toulouse y Pamplona.

Se trata de un estudio prospectivo, de un año de duración, realizado en 2004-05. Se revisaron los listados de resultados computadorizados de exámenes hematológicos y se examinaron todos los recuentos con menos de 500 neutrófilos por mm³. A continuación se revisaron las historias clínicas de los inicialmente seleccionados. Se excluyó a los pacientes tratados con quimioterápicos antineoplásicos.

Durante el período del estudio se efectuaron 225.659 recuentos en ambos hospitales, de los que 2.835 (1,26%) presentaron un recuento de neutrófilos de menos de 500/mm³, que correspondían a 739 pacientes. Se excluyeron 17 casos por falta de información, así como 20 casos en menores de 3 meses. De los 702 casos restantes, 23 fueron considerados agranulocitosis inducidas por fármacos.

Dos casos fueron mortales.

Se suspendió la administración de los fármacos sospechosos en todos los casos, y 21 se recuperaron.

Se calculó una incidencia anual de 1,62 casos de agranulocitosis (IC95%, 1,0-2,6) por 10.000 pacientes ingresados en el Hospital de Toulouse (sobre la base de 534 casos), y de 3,24 (IC95%, 0,9-8,3) por 10.000 pacientes ingresados en la Clínica Universitaria de Navarra (sobre la base de 168 casos).

Los fármacos causantes fueron principalmente:

- antibióticos (30,4%)

- inmunosupresores (17,4%)

- antitiroideos (13,0%)

- antiagregantes plaquetarios (8,7%)

- AINE (8,7%).

Sólo 7 casos del Hospital Pellegrin de Toulouse habían sido objeto de notificación espontánea, por lo que los autores estiman una tasa de notificación de 63,2%. [En realidad se notificaron 7 de 534 casos, lo que equivale a 1,3%].