Sistema de Información Esencial en Terapéutica y Salud

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Última actualización: 18/9/2020
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Olsson S, Pal S. Drug bulletins: independent information for global use
The Lancet (Lancet)
9 de septiembre 2006
Volumen 368 nº 9539 página(s) 903-4

"Los boletines de información sobre medicamentos son publicaciones periódicas especializadas que dan información comparativa y consejos sobre la prescripción y el uso de medicamentos. Estos boletines basan sus recomendaciones en un análisis profundo de la información de varias fuentes, como libros de texto básicos (como el Meyler's Side Effects of Drugs) y formularios, revisiones sistemáticas (como la Cochrane Library), guías de práctica clínica de organismos evaluadores (por ejemplo el NICE), artículos científicos y bases de datos de efectos adversos. Son por lo tanto instrumentos potentes en la atención a la salud, en los que se destila y se junta información que puede influir el desarrollo de una política farmacéutica nacional.

Generalmente los boletines de medicamentos son financiados por un gobierno nacional o local, o bien por suscripciones. Muchos forman parte de la International Society of Drug Bulletins (ISDB), una red mundial de boletines y revistas sobre medicamentos y terapéutica que son independientes de la industria farmacéutica desde un punto de vista financiero e intelectual. La ISDB fue fundada en 1986, con el apoyo de la Oficina Regional Europea de la OMS.

De nuestra encuesta preliminar realizada en julio de 2006 sobre el uso de los boletines de información terapéutica en 12 países, se deduce que en los países con recursos limitados los boletines son infrautilizados y en parte desconocidos, aunque los publicados en las principales lenguas internacionales parecen tener audiencia. Con sus análisis completos, los boletines de información serían particularmente útiles en los países pobres en los que no hay centros independientes de información sobre medicamentos. Pero la información debería ser hecha a medida de las necesidades locales, debería tener en cuenta el ambiente local, las prácticas culturales y tradicionales, la infraestructura reguladora y las características genéticas y de otro tipo de la población local. Los tratamientos recomendados también deben ser asequibles y sostenibles. Por lo tanto, idealmente para tener un efecto máximo la información independiente debería ser producida a nivel local, para las necesidades locales y en un lenguaje local.

En ausencia de boletines locales de información, las publicaciones producidas en las principales lenguas internacionales, aunque orientadas al mundo desarrollado constituirán importantes fuentes de información en los países pobres. (tabla). Por lo tanto es importante dar a conocer estos boletines y sus sitios web, y usarlos para mejorar. En algunas circunstancias las limitaciones de presupuesto pueden limitar el acceso a los boletines internacionales, muchos de los cuales cobran suscripción. Análogamente a lo que muchos hacen con la Cochrane Library, los países podrían comprar una suscripción nacional, para ayudar a que los profesionales puedan acceder a ellos. Cuando un país no pueda pagar una suscripción nacional, las ONG y las organizaciones internacionales de ayuda podrían pagar suscripciones, con el fin de garantizar un acceso ininterrumpido a la información contenida en los boletines, que a su vez podría ser adaptada a las necesidades locales. Otra solución podría ser ar acceso gratuito por internet, con acceso más restringido a los números más recientes.

Por su naturaleza, los boletines sobre medicamentos a menudo pueden ser objeto de demanda por la industria farmacéutica (se cita el caso MSD contra Butlletí Groc). Los boletines que actúan desde una base independiente, como un departamento universitario o una organización de consumidores o profesional o una ONG sin ánimo de lucro, son los que tienen mayor capacidad para enfrentarse a estas presiones sin comprometer su independencia editorial. Además, una fuente de financiación sostenible sería una potencia adicional de los boletines. Recientemente, en lo que ha sido descrito como un ejercicio de recorte de costes, el UK Department of Health anunció su decisión de suspender la distribución del Drugs and Therapeutics Bulletin (DTB) a todos los médicos prescriptores del NHS. La suspensión tendrá sin duda repercusiones sobre la marcha del DTB, lo que demuestra claramente que los principales boletines también pueden enfrentarse a amenazas financieras. Este ejemplo pone todavía más de manifiesto la necesidad actual de explorar métodos nuevos y más innovadores para asegurar la integridad y la independencia financiera de estos boletines. Quizá sea el momento de reforzar la cooperación internacional con organismos como la OMS y otras instituciones de Naciones Unidas y promover una mayor presencia de las organizaciones no gubernamentales en estas operaciones. Todo ello porque, independientemente de que los boletines independientes tengan una influencia sobre el comportamiento de cada prescriptor, el acceso a la información no sesgada (o su falta) puede constituir la diferencia entre una política farmacéutica nacional buena o corta de miras".

Se incluye una tabla en la que se presentan "Ejemplos de boletines de información sobre medicamentos publicados en lenguas internacionales". Incluye, por este orden, los siguientes:

- La Revue Prescrire/Prescrire International

- Drug and Therapeutics Bulletin

- Australian Prescriber

- Butlletí Groc

- Medical Letter on Drugs & Therapeutics

- Therapeutics Initiative

- Worst Pills Best Pills

- Boletín Terapéutico Andaluz, Fichas de Novedad Terapéutica

Para cada uno, se indican editor, país y lengua, características y la web en la que se encuentran.
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