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Última actualización: 15/3/2021
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West SK, Emerson PM, Mkocha H, Mchiwa W, Munoz B, Bailey R, Mabey D. Intensive insecticide spraying for fly control after mass antibiotic treatment for trachoma in a hyperendemic setting: a randomised trial
The Lancet (Lancet)
12 de agosto 2006
Volumen 368 nº 9535 página(s) 596-600

ANTECEDENTES: No hay datos disponibles sobre el efecto acumulado del control de mosquitos y la distribución de antibióticos sobre el tracoma, en comunidades hiperendémicas. El objetivo del presente trabajo fue determinar si la intervención a base de fumigación de insecticida tras tratamiento antibiótico masivo puede reducir el tracoma y la infección ocular por Chlamydia trachomatis en poblados hiperendémicos en Tanzania.

MÉTODOS: Se realizó un ensayo clínico a ciego simple en 16 poblados (balozi) en Kongwa, Tanzania. Participaron todos los niños de 1 a 7 años, con 119 niños en los ocho balozi del grupo de intervención, y 183 en los ocho balozi de control. Los niños fueron examinados al inicio, a los 6 meses y al año, en busca de tracoma clínico y de infección ocular por C trachomatis. Se ofreció una dosis de azitromicina a todos los residentes en los balozi de intervención y en los de control, tras la recogida inicial de datos. A continuación las casas (y sus alrededores) de los balozi del grupo de intervención fueron fumigadas con insecticida a lo largo del año siguiente, y se hizo seguimiento de recuento de mosquitos. Ensayo registrado con el número ClinicalTrials.gov número NCT00347763.

RESULTADOS: Los balozi del grupo de intervención presentaron recuentos de mosquitos significativamente más bajos que los del grupo control en todas las semanas de seguimiento (p<0,05), excepto en las semanas 7 a 9. Seis meses después del tratamiento antibiótico, la tasa de tracoma no mostró diferencia significativa entre los dos grupos (20% comparado con 33%, p=0,07); tampoco hubo diferencias al cabo de un año (43% comparado con 44%, p=0,90). Tampoco hubo diferencias en la prevalencia de infección ocular por C trachomatis (9% comparado con 7%, p=0,45).

INTERPRETACIÓN: La fumigación intensiva con insecticida redujo el número de mosquitos, pero los resultados indican que la reducciónd e mosquitos tras el tratamiento antibiótico masivo no tiene un efecto beneficioso adicional sobre la reducción del tracoma.
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