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Última actualización: 7/7/2020
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Liu PY, Swerdloff RS, Christenson PD, Handelsman DJ, Wang C, The Hormonal Male Contraception Summit group. Rate, extent, and modifiers of spermatogenic recovery after hormonal male contraception: an integrated analysis
The Lancet (Lancet)
29 de abril 2006
Volumen 367 nº 9520 página(s) 1412-20

En este estudio se investigaron la rapidez, el grado y los predictores de reversibilidad de la conracepción hormonal masculina.

Se realizó un análisis de tiempo hasta el acontecimiento multivariado e integrado de resultados en participantes en 30 estudios publicados entre 1990 y 2005 en los que se hizo seguimiento del recuento espermático, con seguimiento mensual hasta su recuperación. La variable principal fue el tiempo que la concentración de espermatozoides tardaba en recuperar un umbral de 20 millones por ml, lo que constituye un indicador de fertilidad. Se aplicaron análisis univariados y multivariados con métodos de Kaplan Meier y de Cox.

En total, 1.549 hombres eugonadales y sanos mayoritariamente de raza blanca de 18 a 51 años experimentaron 1.283,5 años-hombre de tratamiento y 705 años-hombre de recuperación posterior al tratamiento. Estos resultados constituyen alrededor de 90% de la totalidad de los resultados publicados referentes a individuos que usaron pautas con andrógenos o con andrógeno y progestágeno.

El tiempo mediano hasta la recuperación a niveles de 20, 10 y 3 millones por ml fueron de 3-4 meses (IC95%, 3,2-3,5), 3,0 meses (IC95%, 2,9-3,1), y 2,5 meses (IC95%, 2,4-2,7), respectivamente.

Los análisis multivariados de Cox mostraron tasas más altas de recuperación con la edad más avanzada, en los participantes de origen asiático, con una menor duración del tratamiento, con los preparados de testosterona de acción más corta, cuando las concentraciones de espermatozoides eran más altas al inicio, y con concentraciones en sangre de hormona luteinizante más bajas.

La probabilidad típica de recuperación hasta 20 millones por ml fue de 67% (IC95%, 61%-72%) en 6 meses, de 90% (IC95%, 85%-93%) a los 12 meses, de 96% (IC95%, 92%-98%) a los 16 meses, y de 100% a los 24 meses.

Los autores concluyen que las pautas de contracepción masculina hormonal muestran reversibilidad plena en un período de tiempo predecible. Varias covariables afectan la rapidez, pero no la magnitud de la recuperación, aunque su efecto es limitado. Estos resultados son cruciales para el desarrollo seguro y práctico de estas pautas de contracepción.