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Última actualización: 20/11/2018
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Ref. ID 75488
 
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Ray JG, Vermeulen MJ, Schull MJ, Redelmeier DA. Cardiovascular health after maternal placental syndromes (CHAMPS): population-based retrospective cohort study
The Lancet (Lancet)
19 de noviembre 2005
Volumen 366 página(s) 1797-803

ANTECEDENTES: Los síndromes placentarios maternos, entre ellos los trastornos hipertensivos del embarazo y la abriupción o infarto de la placenta, se originan probablemente a partir de vasos placentarios patológicos. Estos síndromes aparecen con mayor frecuencia en mujeres que presentan factores metabólicos de riesgo de enfermedad cardiovascular, como obesidad, hipertensión anterior al embarazo, diabetes y dislipidemia. El objetivo de este estudio fue evaluar el riesgo de enfermedad vascular prematura en mujeres que habían tenido un embarazo afectado por síndromes placentarios maternos.

MÉTODOS: Se realizó un estudio prospectivo de cohortes de base poblacional en Ontario, Canadá, en 1.030.000 mujeres que no padecían enfermedad cardiovascular antes del primer parto documentado. Los siguientes cuadros fueron definidos como síndromes placentarios maternos: preeclampsia, hipertensión gestacional, abruptio placenta e infarto de placenta. La variable principal fue una compuesta de enfermedad cardiovascular, definida como ingreso hospitalario o procedimiento de revascularización coronario, vascular cerebral o periférico por lo menos 90 días antes de la fecha del alta.

RESULTADOS: La edad media (DE) de las participantes fue de 28,2 años (5,5) en el parto de referencia, y se diagnosticó a 75.380 mujeres (7%) de síndrome placentario materno. La incidencia de enfermedad cardiovascular fue de 500 por millón de años-persona entre las mujeres que habían presentado un síndrome placentario materno, comparado con 200 por millón entre las que no lo habían padecido [hazard ratio ajustada (HR) de 2,0 (IC95%, 1,7-2,2)]. Este riesgo fue más alto si había presencia combinada de síndrome placentario materno y crecimiento fetal pobre [HR=3,1 (IC95%, 2,2-4,5)] o un síndrome placentario materno y muerte fetal intrauterina [HR=4,4 (IC95%, 2,4-7,9)], en comparación con ningunod e los dos.

INTERPRETACIÓN: El riesgo de enfermedad cardiovascular prematura es más alto después de un síndrome placentario materno, sobre todo en presencia de compromiso fetal. Las mujeres que lo han padecido deberían someterse a controles de la presión arterial y el peso unos 6 meses después del parto, y se les debe insistir especialmente para que adopten hábitos vitales sanos.